胆囊病变指的是什么

胆囊病变是指胆囊发生的各类异常改变，主要包括胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉、胆囊腺肌症及胆囊癌等疾病。胆囊病变可能由胆汁成分异常、细菌感染、代谢紊乱、胆道梗阻等因素引起，常表现为右上腹疼痛、恶心呕吐、黄疸、发热等症状。

1、胆囊炎

胆囊炎分为急性和慢性两种类型，主要由胆囊结石阻塞胆管或细菌感染导致。急性胆囊炎发作时可能出现剧烈右上腹痛并向右肩背部放射，伴随发热和恶心呕吐。慢性胆囊炎症状相对轻微但反复发作。治疗可选用头孢曲松钠注射液、左氧氟沙星片等抗生素，严重者需行胆囊切除术。

2、胆囊结石

胆囊结石是胆汁成分沉淀形成的固体物质，根据成分可分为胆固醇结石和胆色素结石。结石可能长期无症状，也可能引发胆绞痛、胆囊炎或胆管炎。较小结石可尝试熊去氧胆酸胶囊进行溶石治疗，症状反复或并发症患者建议腹腔镜胆囊切除术。

3、胆囊息肉

胆囊息肉是胆囊壁向腔内突出的隆起性病变，多为胆固醇性息肉，少数为腺瘤性息肉。多数息肉无明显症状，常在体检时发现。直径超过10毫米的息肉或快速增大的息肉存在恶变风险，需考虑胆囊切除术。定期超声检查是监测息肉变化的主要手段。

4、胆囊腺肌症

胆囊腺肌症属于胆囊增生性疾病，表现为胆囊壁增厚和黏膜增生。常见症状为右上腹隐痛、腹胀等消化不良表现。该病具有癌变可能，对于症状明显或影像学表现不典型的患者，建议手术切除胆囊以明确诊断并预防恶变。

5、胆囊癌

胆囊癌是恶性程度较高的胆道系统肿瘤，早期症状隐匿，晚期可出现腹痛、黄疸、消瘦等表现。危险因素包括胆囊结石、胆囊息肉、慢性胆囊炎等。治疗以根治性手术为主，配合吉西他滨注射液、顺铂注射液等化疗药物，但总体预后较差。

胆囊病变患者应注意低脂饮食，避免油腻食物和暴饮暴食，保持规律进食习惯。适当进行有氧运动有助于促进胆汁排泄，减少胆汁淤积。定期体检特别是腹部超声检查能早期发现胆囊异常。出现持续性右上腹疼痛、皮肤巩膜黄染、不明原因消瘦等症状时，应及时就医检查明确诊断。