血压左高右低的原因

血压左高右低可能与测量误差、动脉硬化、血管狭窄、先天性血管异常、锁骨下动脉盗血综合征等因素有关。血压左右臂差异超过10毫米汞柱时需警惕病理性因素，建议就医排查。

1、测量误差

袖带松紧不当、手臂未与心脏平齐等操作问题可能导致测量结果偏差。建议重复测量时保持坐姿放松，双上肢裸露并平放于桌面，使用经过校准的电子血压计。若多次测量仍存在显著差异，需进一步检查。

2、动脉硬化

单侧上肢动脉粥样硬化可导致血管弹性下降，表现为该侧血压升高。常见于长期吸烟、高血压或糖尿病患者，可能伴随肢体麻木、皮温降低等症状。可通过血管超声检查确诊，需控制基础疾病并服用阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片等药物。

3、血管狭窄

大动脉炎或血栓形成可引起单侧锁骨下动脉狭窄，造成患侧血压降低。多见于风湿免疫疾病患者，可能伴有脉搏减弱、活动后眩晕等表现。需进行血管造影评估，必要时行球囊扩张术或植入支架。

4、先天性血管异常

主动脉缩窄等发育畸形可能导致上肢血压不对称，通常在青少年时期被发现。可通过心脏彩超或CT血管成像诊断，轻度者定期随访，严重者需手术矫正。

5、锁骨下动脉盗血综合征

患侧椎动脉血流被锁骨下动脉逆向窃取，导致同侧上肢缺血性血压降低。典型表现为活动上肢时头晕加重，确诊需结合超声及磁共振检查。可选用盐酸倍他司汀片改善循环，严重者需血管重建手术。

日常应定期双上肢血压监测并记录数据，避免穿着过紧衣物影响测量。饮食注意低盐低脂，控制每日钠盐摄入不超过5克。适度进行快走、游泳等有氧运动，避免单侧肢体负重训练。若发现血压差持续增大或伴随头痛、肢体无力等症状，应立即到心血管内科就诊。