附件炎和盆腔炎怎么查

附件炎和盆腔炎可通过妇科检查、实验室检查、影像学检查等方式诊断。附件炎通常指输卵管和卵巢的炎症，盆腔炎则包括子宫、输卵管、卵巢及盆腔腹膜炎症，两者可能由细菌感染、性传播疾病等因素引起。

1、妇科检查

医生通过双合诊或三合诊触诊子宫及附件区，判断是否存在压痛、包块或宫颈举痛。急性炎症期可能触及增粗的输卵管或卵巢肿大，慢性炎症可能表现为附件区增厚或粘连。

2、实验室检查

采集阴道分泌物进行白带常规检查，观察白细胞、清洁度及病原体。血常规可检测中性粒细胞比例升高，C反应蛋白和血沉可能增高。淋病奈瑟菌、衣原体等性传播病原体需通过PCR或培养检测。

3、超声检查

经阴道超声能清晰显示输卵管增粗、积水或卵巢脓肿，盆腔积液深度超过3厘米提示炎症可能。慢性盆腔炎可见输卵管卵巢囊肿或盆腔粘连形成的包裹性积液。

4、腹腔镜检查

通过微创手术直接观察盆腔脏器充血水肿程度，取病变组织进行病理活检。这是诊断盆腔炎的金标准，尤其适用于疑难病例或需鉴别子宫内膜异位症等情况。

5、其他检查

宫腔镜检查可排除子宫内膜病变，结核菌素试验辅助诊断盆腔结核。对于反复发作的慢性盆腔炎，需进行免疫功能和内分泌检查评估整体状况。

确诊后需规范使用抗生素治疗，急性期卧床休息，避免性生活。日常注意会阴清洁，经期勤换卫生巾，减少盆浴和游泳。饮食宜清淡，适量补充维生素C和锌增强免疫力，腹痛时可热敷下腹部。治疗后定期复查白带和超声，监测输卵管通畅情况，预防不孕等后遗症。