牙龈瘤是否要拔牙才能根治

牙龈瘤不一定需要拔牙才能根治，治疗方式需根据牙龈瘤性质、大小及对周围组织影响决定。主要治疗方式有手术切除、激光治疗、冷冻治疗、药物治疗、定期观察等。

一、手术切除

手术切除是牙龈瘤的常见治疗方式，适用于体积较大或反复发作的病变。医生会局部麻醉后切除瘤体及部分受累牙周膜，必要时磨除邻近牙槽骨以减少复发概率。术后需保持口腔卫生，避免辛辣刺激食物，使用氯己定含漱液等预防感染。若牙龈瘤与不良修复体或牙结石刺激有关，需同时处理这些因素。

二、激光治疗

激光治疗通过高能量光束精确去除瘤体组织，具有出血少、愈合快的优点。适用于较小或表浅的牙龈瘤，尤其是位于前牙区影响美观的病例。治疗前需明确诊断，排除恶性肿瘤可能。激光术后创面较小，但仍需注意口腔清洁，配合使用康复新液等促进黏膜修复。孕妇或血液疾病患者需谨慎选择此方式。

三、冷冻治疗

冷冻治疗利用液氮低温使瘤体组织坏死脱落，对周围健康组织损伤较小。多用于不能耐受手术的患者或复发风险高的病例。治疗需分次进行，每次间隔数周，过程中可能有轻微肿胀或疼痛。术后应避免过硬食物，可使用布洛芬片缓解不适。此方法不适用于深部或骨组织受累的牙龈瘤。

四、药物治疗

药物干预主要针对妊娠期牙龈瘤或炎症性增生病例。通过局部使用过氧化氢溶液冲洗、涂抹曲安奈德口腔软膏等控制炎症，部分瘤体可缩小。若与激素水平相关，需在内分泌科医生指导下调节。药物治疗期间须加强菌斑控制，配合使用西帕依固龈液等中成药巩固疗效。但药物无法消除已形成的纤维性瘤体。

五、定期观察

对体积小、生长缓慢且无症状的牙龈瘤，可采取定期观察策略。每3-6个月口腔检查一次，通过牙周探诊、X线片评估变化。同时消除刺激因素如矫正咬合创伤、拆除不良修复体，部分瘤体可能自行消退。观察期间若出现迅速增大、出血或影响咀嚼功能，需及时转为积极治疗。此法适用于高龄或合并严重系统疾病患者。

牙龈瘤术后复发与局部刺激因素未彻底清除有关，日常应使用软毛牙刷轻柔清洁牙颈部，定期洁牙去除菌斑牙石。避免长期服用苯妥英钠片等可能引起牙龈增生的药物。妊娠期女性需加强口腔护理，产后激素水平恢复后部分牙龈瘤可萎缩。若发现牙龈有新生物生长或刷牙时易出血，应尽早就医明确诊断，避免盲目拔牙。