70岁的老人膀胱下垂怎么治疗

70岁老人膀胱下垂可通过盆底肌训练、子宫托放置、药物治疗及手术治疗等方式改善。膀胱下垂多与盆底肌松弛、长期腹压增高等因素有关，表现为排尿困难、下腹坠胀等症状。

1、盆底肌训练

通过凯格尔运动增强盆底肌群力量，每日重复进行收缩肛门和阴道动作，每次持续5-10秒，10-15次为一组。长期坚持有助于缓解轻度膀胱下垂，改善控尿能力。需在专业康复师指导下规范动作，避免错误训练加重症状。

2、子宫托放置

适用于中度脱垂且无法耐受手术者，硅胶或塑料材质的子宫托可机械性支撑膀胱位置。需定期消毒更换，放置后可能出现阴道分泌物增多或摩擦不适，需配合雌激素软膏减轻黏膜刺激。每3-6个月需复查调整托环型号。

3、药物治疗

雌激素软膏如雌三醇乳膏可改善绝经后黏膜萎缩，增强盆底组织弹性。M受体拮抗剂如索利那新片能缓解尿频尿急，但可能引发口干便秘。需在医生指导下使用，避免自行调整剂量。

4、经阴道修补术

通过阴道前壁缝合加固膀胱筋膜，适用于Ⅱ-Ⅲ度脱垂。术后需留置导尿管1-3天，6周内禁止负重和性生活。可能出现术后尿潴留或感染，需配合抗生素如头孢克洛胶囊预防。

5、腹腔镜悬吊术

采用聚丙烯网片将膀胱颈悬吊至骶骨岬，创伤小且复发率低。术后需使用镇痛药如布洛芬缓释胶囊控制疼痛，3个月内避免咳嗽和便秘。高龄患者需评估心肺功能后再决定手术方案。

日常需避免提重物、长期站立等增加腹压的行为，保持体重指数在18.5-24之间以减少腹腔压力。建议增加膳食纤维摄入如燕麦、西蓝花预防便秘，每日饮水量控制在1500-2000毫升，分次少量饮用。可尝试排尿后按压会阴部协助排空残余尿，定期进行尿流率检测评估治疗效果。若出现发热、血尿或排尿痛需立即就医。