高压氧治疗的副作用

高压氧治疗可能出现的副作用包括耳部不适、视觉变化、氧中毒、气压伤以及幽闭恐惧反应。

一、耳部不适

耳部不适是高压氧治疗中较为常见的反应，主要由于治疗舱内压力变化引起。当外界压力升高时，中耳内外压力不平衡，可能导致鼓膜内陷、疼痛，甚至出现耳鸣或听力暂时性下降。这属于气压性中耳炎的表现。为缓解此类不适，治疗前会指导患者进行捏鼻鼓气等动作以平衡耳压。对于存在严重鼻塞或咽鼓管功能障碍的患者，可能需要在医生指导下使用减充血剂，如盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂，以帮助咽鼓管开放。多数情况下，耳部不适在压力稳定后会自行缓解。

二、视觉变化

部分患者在多次接受高压氧治疗后可能出现暂时性的视觉变化。这通常表现为近视度数暂时性加深，即屈光状态改变，其发生与高压氧环境下晶状体形态或屈光率的暂时性变化有关。这种变化通常是可逆的，在治疗结束后一段时间内可逐渐恢复。但对于本身患有白内障或高度近视的患者，视觉变化可能更为明显。治疗期间无需特殊处理，但患者若感到视物模糊加重，应及时告知医护人员，并在治疗结束后进行视力复查，通常不建议为此调整眼镜度数。

三、氧中毒

氧中毒是高压氧治疗中一种相对少见但需要警惕的副作用，与吸入高浓度氧的压力和时间有关。主要可分为中枢神经系统氧中毒和肺型氧中毒。中枢神经系统氧中毒可能表现为面部肌肉抽搐、恶心、眩晕、烦躁不安，严重时可出现癫痫样发作。肺型氧中毒则可能导致胸骨后疼痛、咳嗽、呼吸困难，长期高浓度吸氧可能对肺组织造成损伤。为预防氧中毒，治疗严格遵循既定的压力-时间方案，并采用间歇性吸氧。一旦出现早期症状，会立即停止吸氧或降低氧浓度。治疗团队会全程监护，确保安全。

四、气压伤

气压伤是指体内含气腔窦因压力变化不平衡而造成的损伤。除了前述的中耳气压伤，还可能累及鼻窦和肺部。鼻窦气压伤常见于患有鼻炎、鼻息肉的患者，可导致额部或面部疼痛、鼻出血。肺气压伤则更为严重，多发生于治疗减压过程中，如果患者屏气或呼吸道存在阻塞，可能导致肺泡破裂，引发气胸、纵隔气肿，甚至气体栓塞，出现突发胸痛、呼吸困难、咯血等症状。严格遵循治疗中的呼吸指导，禁止屏气，并对有肺部基础疾病的患者进行谨慎评估，是预防气压伤的关键。

五、幽闭恐惧反应

幽闭恐惧反应属于心理性副作用，因患者身处狭小、密闭的治疗舱内而产生焦虑、恐慌、心跳加速、出汗、呼吸困难等不适。这不仅影响治疗依从性，也可能诱发躯体症状。对于有此倾向的患者，治疗前会进行充分的心理疏导和舱内环境介绍。部分舱体设计有观察窗和通讯设备，以减轻患者的孤立感。在必要时，医生可能会评估并使用抗焦虑药物，如阿普唑仑片，以帮助患者平稳完成治疗。采用多人舱而非单人舱，有时也能有效缓解恐惧感。

接受高压氧治疗期间，患者应保持放松，积极配合医护人员的指令，尤其是压力变化时的调压动作。治疗后应注意休息，补充水分，避免剧烈运动。如果出现任何持续或严重的不适，如剧烈耳痛、视力持续模糊、胸痛、呼吸困难或皮疹等，必须及时向医护人员报告。治疗前，务必向医生详细告知个人健康状况，包括过敏史、耳鼻喉疾病史、肺部疾病史、癫痫病史及幽闭恐惧倾向，以确保治疗方案的个体化与安全性。遵循医嘱完成整个疗程，并定期进行相关复查，对于保障疗效和减少远期风险至关重要。