高压氧治疗的副作用有哪些

高压氧治疗可能引起中耳气压伤、氧中毒、近视加重、肺部损伤、幽闭恐惧症等副作用。高压氧治疗是在高于常压环境下吸入纯氧的治疗方式，适用于一氧化碳中毒、气栓症等疾病，但需严格评估适应症与禁忌症。

1、中耳气压伤

高压氧治疗过程中环境压力变化可能导致中耳内外压力失衡，引发鼓膜充血、耳痛或听力下降。常见于治疗初期或压力调节不当，可通过吞咽、捏鼻鼓气缓解。若出现剧烈疼痛或持续耳鸣需暂停治疗，必要时使用盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂减轻黏膜水肿。

2、氧中毒

长时间高浓度吸氧可能引发中枢神经系统或肺部氧中毒。中枢型表现为面部肌肉抽搐、眩晕，肺型出现胸骨后疼痛、咳嗽。治疗需立即降低氧浓度，使用地西泮注射液控制抽搐，配合支气管扩张剂如硫酸特布他林雾化液改善呼吸症状。

3、近视加重

连续多次高压氧暴露可能引起晶状体屈光度改变，导致暂时性近视加重。多见于疗程超过20次的患者，通常停药后4-6周可逆。治疗期间建议定期验光，避免驾驶等需精细视力的活动，必要时使用玻璃酸钠滴眼液缓解视疲劳。

4、肺部损伤

高压氧可能诱发肺不张或急性呼吸窘迫综合征，表现为呼吸困难、血氧饱和度下降。多见于原有肺部疾病患者，需立即终止治疗并给予无创通气支持，联合使用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠减轻炎症反应。

5、幽闭恐惧症

治疗舱密闭空间可能诱发焦虑发作、心悸或过度换气。可通过心理疏导、舱内通话系统缓解，严重者需提前服用劳拉西泮片。改良舱体设计如透明观察窗、虚拟现实技术辅助可降低发生率。

接受高压氧治疗期间应避免携带易燃物品入舱，治疗前后监测血压血糖。糖尿病患者需警惕氧疗后低血糖，心血管疾病患者应控制治疗压力。建议治疗结束后休息30分钟再活动，24小时内避免剧烈运动或航空旅行。出现视觉异常、持续咳嗽或精神症状应及时复诊，治疗间隔期保持充足水分摄入以促进氧自由基代谢。