心绞痛是如何造成的

心绞痛可能由冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、心肌耗氧量增加、贫血、主动脉瓣狭窄等原因引起，通常表现为胸骨后压榨性疼痛、胸闷、气短等症状。心绞痛可通过药物治疗、介入治疗、外科手术等方式缓解。

1、冠状动脉粥样硬化

冠状动脉粥样硬化是心绞痛最常见的原因，与血脂异常、高血压、糖尿病等因素有关。动脉壁形成斑块导致血管狭窄，心肌供血不足时可诱发心绞痛，常伴随劳累后胸痛、肩背部放射痛。治疗需遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物，同时控制基础疾病。

2、冠状动脉痉挛

冠状动脉痉挛多与吸烟、寒冷刺激、情绪激动相关，血管异常收缩导致短暂性心肌缺血。典型表现为静息状态下突发胸痛，可能伴冷汗、恶心。急性发作时可舌下含服硝酸甘油喷雾剂，长期预防可用地尔硫卓缓释胶囊，避免诱因是关键。

3、心肌耗氧量增加

剧烈运动、甲状腺功能亢进等情况下，心肌需氧量超过供氧能力时可能引发心绞痛。症状多出现在活动量增加时，休息后缓解。治疗需针对原发病，甲亢患者可服用甲巯咪唑片，同时限制体力活动强度。

4、贫血

重度贫血时血液携氧能力下降，心肌缺氧可能导致不典型心绞痛，常见面色苍白、乏力等伴随症状。需纠正贫血病因，缺铁性贫血可补充琥珀酸亚铁片，同时联合维生素C片促进铁吸收，必要时输注红细胞。

5、主动脉瓣狭窄

心脏瓣膜病变导致左心室射血受阻，心肌灌注不足可能引发心绞痛，多伴有头晕、晕厥。轻度狭窄可用美托洛尔缓释片控制症状，中重度需考虑经导管主动脉瓣置换术，术后需长期抗凝治疗。

心绞痛患者应戒烟限酒，保持低盐低脂饮食，每日适量有氧运动如散步。注意监测血压血糖，避免情绪激动和过度劳累。发作时立即停止活动并舌下含服硝酸酯类药物，若疼痛持续超过20分钟或伴意识障碍须紧急就医。定期复查心电图、心脏彩超等检查，遵医嘱调整治疗方案。