心绞痛是怎么引起的

心绞痛可能由冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、心肌耗氧量增加、贫血、主动脉瓣狭窄等原因引起，通常表现为胸骨后压榨性疼痛、胸闷、气短等症状。

1、冠状动脉粥样硬化

冠状动脉粥样硬化是心绞痛最常见的原因，由于脂质沉积在血管壁形成斑块，导致血管狭窄或闭塞。患者可能出现活动后胸痛，休息后缓解。治疗需遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物，同时控制血压血糖。

2、冠状动脉痉挛

冠状动脉痉挛可导致血管暂时性收缩，引发心肌缺血。寒冷刺激、吸烟、情绪激动可能诱发，疼痛多发生于静息状态。治疗需避免诱因，遵医嘱使用地尔硫卓缓释胶囊、硝酸甘油片等药物缓解症状。

3、心肌耗氧量增加

剧烈运动、甲状腺功能亢进等情况会增加心肌耗氧量，当供氧不足时可能引发心绞痛。患者常伴心悸、出汗，需通过休息、吸氧缓解，甲亢患者需服用甲巯咪唑片控制原发病。

4、贫血

重度贫血时血液携氧能力下降，可能导致心肌缺氧。患者可能出现面色苍白、乏力，活动后胸痛加重。需补充铁剂如琥珀酸亚铁片，严重贫血需输注红细胞悬液。

5、主动脉瓣狭窄

主动脉瓣狭窄会阻碍心脏射血，导致冠状动脉灌注不足。患者可能出现晕厥、心绞痛，听诊可闻及心脏杂音。轻度狭窄可观察，中重度需行主动脉瓣置换术。

心绞痛患者应保持低盐低脂饮食，每日食盐摄入不超过5克，避免动物内脏等高胆固醇食物。可适量进食深海鱼类、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物。戒烟限酒，每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳，每次30分钟。注意监测血压血糖，避免情绪激动和过度劳累。若胸痛持续不缓解或加重，应立即舌下含服硝酸甘油并就医。