心绞痛是怎么造成的

心绞痛可能由冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、心肌耗氧量增加、贫血、主动脉瓣狭窄等原因引起，通常表现为胸骨后压榨性疼痛、胸闷、气短等症状。心绞痛可通过药物治疗、介入治疗、生活方式调整等方式缓解。

1、冠状动脉粥样硬化

冠状动脉粥样硬化是心绞痛最常见的原因，由于脂质沉积导致血管狭窄，心肌供血不足。患者可能出现活动后胸痛，休息后缓解。治疗需遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片、硫酸氢氯吡格雷片等药物，同时控制血压、血糖和血脂。

2、冠状动脉痉挛

冠状动脉痉挛可导致血管暂时性收缩，引发心肌缺血。寒冷刺激、吸烟、情绪激动可能诱发痉挛性心绞痛。患者可能出现静息时胸痛，舌下含服硝酸甘油片可缓解。治疗需避免诱因，遵医嘱使用地尔硫卓缓释胶囊、尼可地尔片等药物。

3、心肌耗氧量增加

剧烈运动、情绪激动、甲亢等情况会增加心肌耗氧量，当超过供氧能力时可能诱发心绞痛。患者可能出现心率增快、出汗等症状。治疗需针对原发病，甲亢患者可遵医嘱使用甲巯咪唑片，同时避免过度劳累。

4、贫血

严重贫血时血液携氧能力下降，可能导致心肌缺氧。患者可能出现面色苍白、乏力等症状。治疗需纠正贫血，遵医嘱使用琥珀酸亚铁片、叶酸片、维生素B12注射液等药物，同时查找贫血原因。

5、主动脉瓣狭窄

主动脉瓣狭窄会导致心脏射血受阻，冠状动脉灌注不足。患者可能出现活动后晕厥、心绞痛等症状。轻度狭窄可遵医嘱使用美托洛尔缓释片，中重度狭窄可能需要进行主动脉瓣置换术。

心绞痛患者应戒烟限酒，避免剧烈运动和情绪激动，保持低盐低脂饮食。肥胖者需控制体重，糖尿病患者需监测血糖。日常可进行适度有氧运动如散步，但出现胸痛应立即休息。建议定期复查，遵医嘱调整用药方案，不可擅自停药或更改剂量。若胸痛持续不缓解或加重，应立即就医排除心肌梗死。