孕妇为什么要查糖耐量

孕妇进行糖耐量检查主要是为了筛查妊娠期糖尿病，这是一种在妊娠期间首次发生或发现的糖代谢异常，可能对母婴健康产生不利影响。

一、妊娠期糖尿病的定义与危害

妊娠期糖尿病是指妊娠期间发生的不同程度的糖耐量异常，但血糖水平尚未达到非孕期糖尿病的诊断标准。若不进行筛查和管理，高血糖状态可能增加孕妇发生妊娠期高血压疾病、羊水过多、感染、难产及产后发展为2型糖尿病的风险。对于胎儿，则可能引起巨大儿、胎儿生长受限、流产、早产、新生儿低血糖、新生儿呼吸窘迫综合征等远期甚至远期代谢综合征风险增加。糖耐量检查是孕期保健中一项重要的预防性措施。

二、糖耐量检查的时机与流程

糖耐量检查通常在妊娠24至28周进行。对于存在妊娠期糖尿病高危因素的孕妇，如年龄超过35岁、孕前超重或肥胖、有糖尿病家族史、既往有不良孕产史或本次妊娠发现胎儿偏大、羊水过多等情况，医生可能会建议提前或在首次产检时进行筛查。标准的口服葡萄糖耐量试验要求孕妇空腹，然后口服含有75克葡萄糖的液体，分别检测服糖前、服糖后1小时和2小时的静脉血糖值。任何一项血糖值达到或超过标准，即可诊断为妊娠期糖尿病。

三、检查结果的解读与管理

如果糖耐量检查结果异常，诊断为妊娠期糖尿病，孕妇无须过度焦虑。绝大多数患者可以通过生活方式干预得到良好控制。管理的基础是医学营养治疗，即在医生或营养师指导下，制定个体化的饮食计划，合理控制碳水化合物、脂肪和蛋白质的摄入，保证母婴营养需求的同时维持血糖稳定。同时，建议进行适度的体力活动，如散步、孕妇瑜伽等。若生活方式干预后血糖仍不达标，则需要在医生指导下使用胰岛素进行治疗，口服降糖药物在孕期应用有限。

四、筛查的公共卫生意义

对孕妇群体进行规范的糖耐量筛查具有重要的公共卫生价值。通过早期发现、诊断和干预妊娠期糖尿病，可以有效降低母婴近远期并发症的发生率，改善妊娠结局，提升出生人口质量。这也体现了孕期保健从以治疗为中心向以健康管理为中心的转变。规范的筛查与管理还能减轻因母婴并发症导致的家庭与社会医疗负担。

五、孕妇的配合与注意事项

为确保糖耐量检查结果的准确性，孕妇在检查前3天应保持正常饮食，每日碳水化合物摄入量不少于150克，检查前需禁食8至14小时。检查期间须静坐，避免剧烈活动，禁食禁水。部分孕妇在饮用糖水后可能出现恶心、头晕等不适，属于常见反应，通常休息后可缓解。了解检查的必要性与流程，积极配合完成筛查，是保障自身与胎儿健康的重要一环。

完成糖耐量检查后，无论结果如何，孕妇都应重视整个孕期的血糖监测与健康管理。即使检查结果正常，在妊娠中晚期仍应注意均衡饮食，避免高糖、高脂食物，保持适度运动，控制体重合理增长。定期产检，与产科医生保持良好沟通，及时反馈任何不适。建立健康的生活习惯不仅有助于平稳度过孕期，也为产后恢复及长期健康奠定基础。