2岁小孩吞了硬币怎么办
2岁小孩吞了硬币可通过密切观察症状、禁止自行催吐、及时就医检查、配合影像学定位、必要时内镜或手术取出等方式处理。小孩吞食异物通常由好奇心强、家长看护疏忽、硬币等小物件易获取、幼儿吞咽功能不完善、安全意识缺乏等原因引起。
一、密切观察症状
家长需立即观察小孩有无出现剧烈呛咳、面色青紫、呼吸困难等气道梗阻的紧急表现。若硬币卡在气道，这是最危险的情况，可能迅速导致窒息。同时，也要留意小孩是否出现吞咽困难、拒绝进食、流口水、呕吐、胸痛或腹痛、烦躁哭闹等食管或胃肠梗阻的症状。即使小孩暂时无明显不适，也绝不能掉以轻心，因为硬币可能已进入胃内，仍需后续观察其能否随粪便排出。
二、禁止自行催吐
绝对禁止家长尝试用手指抠喉、喂服大量水或食物、拍打背部等方式催吐。催吐可能导致硬币在呕吐过程中误吸入气管，引发吸入性肺炎或急性窒息，风险极高。也不应盲目给小孩喂食韭菜、芹菜等大量粗纤维食物试图包裹硬币，或服用泻药促排，这些方法缺乏科学依据，可能加重胃肠负担或引起其他并发症。正确的做法是保持冷静，避免不当操作造成二次伤害。
三、及时就医检查
无论小孩有无症状，一旦发现或怀疑吞食硬币，都应立即带小孩前往医院急诊科或儿科就诊。就医时，家长需清晰告知医生硬币被吞下的时间、硬币的类型如一元硬币、五角硬币、大小及材质，并详细描述小孩当前的所有表现。医生会进行初步的体格检查，评估小孩的生命体征和腹部情况，这是决定后续处理方案的基础步骤，家长应积极配合医生的问询。
四、配合影像学定位
医生通常会安排X光检查来明确硬币在小孩体内的具体位置。金属硬币在X光下显影清晰，可以判断其是卡在食管、胃内，还是已进入肠道。如果位置较高，如卡在食管，尤其是食管入口、主动脉弓水平等狭窄处，风险较大，需要更积极的干预。若硬币已进入胃或肠道，医生会根据其大小、形状及小孩的临床表现，决定是继续观察等待自然排出，还是需要进一步干预。家长应遵从医嘱，完成必要的检查。
五、必要时内镜或手术取出
若硬币卡在食管无法下行，或滞留在胃内时间过长，医生可能会建议进行胃镜下异物取出术。这是一种微创方法，通过口腔插入胃镜，用专用器械夹取硬币。如果硬币较小且已通过幽门进入小肠，多数可期待其自然排出，但需密切观察排便情况。极少数情况下，若硬币在肠道内嵌顿导致肠梗阻、肠穿孔等严重并发症，则可能需要进行外科手术取出。所有侵入性操作均需由医生评估后决定并在严密监护下进行。
预防远胜于救治，家长应加强看护，将硬币、纽扣电池、小磁珠、别针等小物件放置在小孩绝对无法触及的地方。选择玩具时需注意其零部件是否牢固，避免脱落被误吞。日常生活中可通过绘本、儿歌等方式对小孩进行安全教育，告知其不能将非食物物品放入口中。同时，培养小孩进食时细嚼慢咽、不说话不打闹的好习惯。若不慎发生异物吞食，保持镇定并迅速采取正确的就医步骤是关键，避免因慌乱和采用土方法延误治疗或加重伤害。
