孩子吞了硬币怎么办

孩子吞了硬币可通过观察症状、就医检查、内镜取出、手术干预、后续护理等方式处理。吞食硬币可能由误吞、玩耍不慎、家长看护疏忽等原因引起。

1、观察症状

家长需立即观察孩子是否出现呛咳、呼吸困难、面色发绀等窒息表现。若硬币卡在食管，可能出现吞咽疼痛、流涎、拒食等症状。此时禁止催吐或强行喂食，避免硬币移位加重损伤。建议保持孩子安静，记录吞食时间及硬币大小材质。

2、就医检查

无论有无症状均需及时就医。医生会通过X线定位硬币位置，若卡在食管需紧急处理。胃内的小型硬币可能自然排出，但直径超过2厘米或带有锐角的硬币需密切监测。家长需配合医生完成血常规、腹部超声等检查评估并发症风险。

3、内镜取出

食管或胃上段的硬币通常采用胃镜取出。儿童需在全身麻醉下进行，使用异物钳或网篮抓取。术后可能需禁食6-8小时，并服用奥美拉唑肠溶胶囊保护黏膜。内镜治疗成功率较高，但多次操作可能增加食管撕裂风险。

4、手术干预

当硬币导致肠穿孔、完全性肠梗阻或内镜取出失败时需开腹手术。常见并发症包括腹膜炎、肠瘘等，术后需使用头孢呋辛酯片预防感染。手术创伤较大，家长应关注孩子切口愈合情况及排便功能恢复。

5、后续护理

成功取出后需短期进食流质，逐步过渡到软食。家长要检查孩子粪便3-5天确认硬币是否排出，定期复查腹部平片。建议将小物件存放在儿童无法触及的地方，选择适龄玩具，加强对幼儿进食时的看护。

日常生活中家长需将硬币、纽扣电池等危险物品放置在儿童无法接触的带锁容器中。选择玩具时避免含有可拆卸小零件，培养孩子进食时细嚼慢咽的习惯。若发现孩子反复出现吞食异物行为，应排查是否存在异食癖等心理问题并及时干预。建议定期参加婴幼儿安全照护培训，掌握海姆立克急救法等应急技能。