宝宝把硬币吞了怎么办

宝宝吞食硬币后可通过海姆立克急救法、催吐、内镜取出、X光检查、手术等方式处理。吞食硬币通常由误吞、好奇心强、家长监管不足、硬币存放不当、婴幼儿口腔探索行为等原因引起。

1、海姆立克急救法

若硬币卡在气道导致窒息，需立即采用海姆立克急救法。家长从背后环抱婴幼儿，一手握拳抵住其上腹部，另一手握住拳头快速向上冲击，利用肺部残留气体形成气流冲出异物。此法适用于1岁以上婴幼儿，操作时需注意力度避免肋骨骨折。

2、催吐处理

对于刚吞入且未出现呛咳的婴幼儿，可尝试催吐排出硬币。让婴幼儿饮用200-300毫升温水后，用压舌板轻触舌根诱发呕吐反射。但若吞食时间超过30分钟或出现腹痛则禁用此法，避免硬币划伤食管黏膜导致二次损伤。

3、内镜取出

当硬币滞留食管或胃部超过24小时，需在全身麻醉下通过胃镜取出。儿童专用胃镜直径约5-9毫米，可清晰定位硬币位置并用网篮或抓钳取出。该方法适用于直径小于2厘米的硬币，成功率达95%以上，术后需禁食4-6小时观察有无消化道出血。

4、X光检查

吞食硬币后应立即进行X光检查明确位置。硬币在X光下呈高密度圆形阴影，正侧位片可判断位于食管、胃或肠道。若硬币卡在食管第一狭窄处超过12小时，可能引发食管溃疡甚至穿孔，需每4小时复查X光跟踪硬币移动轨迹。

5、手术干预

当硬币导致肠梗阻或穿孔时需行剖腹手术。硬币嵌顿在回盲瓣或十二指肠悬韧带处可能引发剧烈腹痛、呕吐，CT检查确认位置后需急诊手术。采用腹腔镜或开腹方式取出，术后需预防性使用头孢呋辛酯颗粒等抗生素预防感染。

家长应将硬币等小物件存放在儿童无法触及的带锁容器中，选择直径超过4厘米的玩具避免误吞。日常教导婴幼儿不将非食物物品放入口中，进食时保持坐姿避免嬉闹。若发生误吞需立即就医，避免盲目拍背或喂食馒头等错误处理。定期检查玩具零部件是否松动，购买符合国家标准的婴幼儿用品。