女右边肚子疼是怎么回事
女性右侧腹痛可能由阑尾炎、卵巢囊肿、泌尿系统结石、肠易激综合征、盆腔炎等原因引起,可通过体格检查、影像学检查、实验室检查等方式明确诊断。
1、阑尾炎
阑尾炎是右下腹痛最常见的原因,典型表现为转移性右下腹痛,可能伴有发热、恶心呕吐。发病与阑尾管腔阻塞、细菌感染有关。需通过血常规、超声或CT确诊,急性发作期需禁食并静脉用抗生素如头孢曲松钠注射液,化脓性阑尾炎需手术切除。
2、卵巢囊肿
右侧卵巢囊肿扭转或破裂会导致突发性右下腹剧痛,可能伴随阴道出血。超声检查可明确囊肿性质,黄体囊肿破裂需卧床休息并使用氨甲环酸片止血,畸胎瘤等病理性囊肿需腹腔镜手术切除。
3、泌尿系统结石
右侧输尿管结石可引发右侧腰部至腹部的绞痛,常伴血尿、尿频。CT尿路造影能准确定位结石,小于6毫米的结石可口服坦索罗辛缓释胶囊促进排出,较大结石需体外冲击波碎石。
4、肠易激综合征
功能性肠道紊乱可能引起右侧腹胀痛,排便后缓解。与内脏高敏感性相关,可口服匹维溴铵片调节肠道蠕动,配合低FODMAP饮食改善症状。
5、盆腔炎
输卵管卵巢脓肿会导致持续性右下腹痛伴发热,阴道分泌物增多。需静脉使用注射用头孢西丁钠联合多西环素片抗感染,形成脓肿时需穿刺引流。
出现右侧腹痛时应避免剧烈运动,暂时禁食观察症状变化,记录疼痛性质与持续时间。建议穿着宽松衣物,用热水袋热敷时注意避免烫伤。若疼痛持续超过6小时或出现发热、呕吐、阴道出血等症状,须立即就医完善检查,明确病因前勿自行服用止痛药以免掩盖病情。