肚子右边肚子疼是怎么回事

肚子右边疼可能由阑尾炎、胆囊炎、肠梗阻、泌尿系统结石、女性盆腔疾病等原因引起，可通过体格检查、影像学检查、实验室检查等方式明确诊断。建议及时就医，避免延误病情。

1、阑尾炎

阑尾炎是右下腹痛最常见的原因，可能与阑尾管腔阻塞、细菌感染等因素有关，通常表现为转移性右下腹痛、恶心呕吐、发热等症状。早期可通过静脉注射抗生素如头孢曲松钠注射液、甲硝唑氯化钠注射液进行抗感染治疗，若出现化脓或穿孔需行腹腔镜阑尾切除术。

2、胆囊炎

胆囊炎常由胆囊结石嵌顿引起，可能与高脂饮食、胆汁淤积有关，表现为右上腹持续性疼痛向右肩背部放射，伴有墨菲征阳性。急性期需禁食并使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、消旋山莨菪碱注射液解痉止痛，反复发作建议行胆囊切除术。

3、肠梗阻

肠梗阻可能与肠粘连、肠道肿瘤等因素有关，表现为阵发性绞痛、腹胀、停止排气排便。需禁食胃肠减压，静脉补充水电解质，使用注射用生长抑素减少消化液分泌，绞窄性肠梗阻需紧急手术解除梗阻。

4、泌尿系统结石

右侧输尿管结石可引起右侧腰部至下腹部的放射性绞痛，可能与代谢异常、尿路感染有关。可使用双氯芬酸钠栓止痛，盐酸坦索罗辛缓释胶囊扩张输尿管，体外冲击波碎石适用于直径小于2厘米的结石。

5、女性盆腔疾病

右侧卵巢囊肿蒂扭转、异位妊娠等妇科急症会导致右下腹剧痛，可能伴有阴道流血。需急诊超声检查，卵巢囊肿扭转需行腹腔镜囊肿剔除术，异位妊娠根据情况选择甲氨蝶呤注射液药物治疗或输卵管切除术。

出现右侧腹痛时应暂时禁食，避免剧烈运动加重病情。可尝试热敷缓解痉挛性疼痛，但禁止自行服用止痛药掩盖症状。建议记录疼痛性质、持续时间及伴随症状，就医时详细告知医生月经史、既往手术史等信息。日常需保持规律饮食，避免暴饮暴食，适量运动促进胃肠蠕动，定期体检筛查消化系统疾病。