经血过多有血块是什么原因
经血过多有血块可能由子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌病、凝血功能障碍、内分泌失调等原因引起。
一、子宫肌瘤
子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，是导致经血过多有血块的常见原因之一。肌瘤可能影响子宫的正常收缩，导致子宫内膜面积增大或影响血管闭合，从而引起月经量增多，经血排出不畅时易形成血块。这种情况通常还伴有经期延长、下腹坠胀感或腰酸等症状。治疗需根据肌瘤大小、位置及症状决定，可遵医嘱使用米非司酮片、氨甲环酸片、屈螺酮炔雌醇片等药物控制症状或进行手术切除。
二、子宫内膜息肉
子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度生长形成的赘生物，可能干扰子宫内膜的正常剥脱过程，导致月经量增多且血液积聚后形成血块。患者除经量增多外，还可能伴有非经期出血。息肉可能与慢性炎症或雌激素水平过高有关。诊断通常依靠超声或宫腔镜检查。治疗上，可在医生指导下使用地屈孕酮片、左炔诺孕酮宫内缓释系统，或通过宫腔镜手术进行息肉摘除。
三、子宫腺肌病
子宫腺肌病是指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层，导致子宫均匀性增大。病灶会影响子宫收缩功能，造成月经量显著增多，经血中常混有大量血块。该病常伴有进行性加重的痛经。其发生可能与子宫内膜基底层损伤有关。治疗目的在于缓解症状，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，使用醋酸亮丙瑞林微球或左炔诺孕酮宫内节育系统减少月经量，严重者可能需考虑手术治疗。
四、凝血功能障碍
凝血功能障碍是指血液凝固过程出现异常，如血小板减少症、血友病或维生素K缺乏等，导致凝血机制受损。当身体凝血功能不足时，月经期子宫内膜血管破裂后不易止血，会造成经血量异常增多，且由于血液未及时凝固，排出后可能形成较大血块。患者可能同时伴有身体其他部位易出血或瘀斑的症状。治疗需针对具体病因，在医生指导下使用氨甲环酸片、维生素K1注射液等药物，或输注血小板等血液制品。
五、内分泌失调
内分泌失调，如下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，可导致雌激素和孕激素比例失衡，引起子宫内膜过度增生。当月经来潮时，过厚的子宫内膜脱落会导致出血量增多，血液在宫腔内积聚后形成血块。这种情况常伴有月经周期紊乱。长期精神压力、过度节食、肥胖等都可能是诱因。治疗需调整生活方式，并在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片、黄体酮胶囊等激素类药物进行周期调节。
出现经血过多有血块的情况，应及时就医进行妇科检查、超声及性激素六项等检查以明确病因。日常生活中，应注意经期卫生，避免剧烈运动和重体力劳动，保证充足休息。饮食上可适当增加富含铁质的食物如红肉、动物肝脏、菠菜等，以预防贫血。保持情绪稳定，避免过度焦虑，记录月经周期和经量变化，为医生诊断提供参考。避免自行服用活血或止血药物，所有治疗均应在专业医师指导下进行。
