妊娠合并阑尾炎导致什么并发症
妊娠合并阑尾炎可能导致感染性休克、脓毒血症、流产或早产、胎儿窘迫、弥漫性腹膜炎等并发症。妊娠期阑尾炎因解剖位置变化易被误诊,需及时干预以避免母婴风险。
妊娠期阑尾炎由于子宫增大导致阑尾位置偏移,炎症易扩散引发全身感染。感染性休克是严重并发症,细菌毒素进入血液循环可导致多器官功能衰竭。脓毒血症源于炎症未控制,病原体通过胎盘屏障可能引起胎儿感染。子宫受炎症刺激可能诱发宫缩,增加流产或早产概率。胎儿窘迫因母体高热、低血压或胎盘灌注不足导致,需监测胎心变化。弥漫性腹膜炎由阑尾穿孔引起,腹腔广泛感染会威胁母婴生命安全。
妊娠中晚期阑尾炎症状不典型,恶心呕吐易被误认为妊娠反应,延误治疗可能加重并发症风险。炎症波及子宫附件可能诱发绒毛膜羊膜炎,增加胎膜早破风险。合并糖尿病或免疫缺陷的孕妇更易出现脓毒性血栓等罕见并发症。极少数情况下,阑尾脓肿压迫输尿管可导致肾积水。
妊娠合并阑尾炎患者应避免剧烈活动,采取左侧卧位改善胎盘供血。饮食选择低脂高纤维食物如燕麦、西蓝花,减少胃肠负担。术后需遵医嘱使用头孢呋辛酯片等B类抗生素,避免使用影响胎儿的药物。每日监测体温和胎动,出现腹痛加剧或阴道流血立即就医。恢复期可进行轻柔的盆底肌训练,但须避免增加腹压的动作。建议每两周复查血常规和超声,评估炎症控制及胎儿发育情况。