如何治疗过敏性支气管哮喘
过敏性支气管哮喘可通过避免过敏原、使用吸入性糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂、β2受体激动剂、免疫治疗等方式控制症状。该病通常由遗传因素、环境过敏原、呼吸道感染、冷空气刺激、运动等因素诱发,表现为反复喘息、胸闷、咳嗽等症状。
1、避免过敏原
明确并远离尘螨、花粉、宠物皮屑等过敏原是治疗基础。建议定期清洗床品,使用防螨罩,保持室内湿度低于50%。对已知食物过敏者需严格忌口,外出佩戴口罩可减少花粉吸入。家长需帮助儿童建立过敏日记,记录症状与接触物关联性。
2、吸入性糖皮质激素
布地奈德吸入气雾剂、丙酸氟替卡松吸入气雾剂等能减轻气道炎症。这类药物需长期规律使用,适用于中重度持续性哮喘。可能出现声音嘶哑、口腔念珠菌感染等副作用,用药后需漱口。不可自行增减剂量,需定期评估肺功能调整方案。
3、白三烯受体拮抗剂
孟鲁司特钠咀嚼片通过阻断炎症介质改善症状,尤其适用于合并过敏性鼻炎的患儿。该药可能引发头痛、嗜睡等反应,夜间服用效果更佳。需注意药物与苯巴比妥等肝酶诱导剂的相互作用,家长应监督孩子按时服药。
4、β2受体激动剂
硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂能快速缓解支气管痉挛,作为急性发作的急救药物。过度使用可能导致心悸、震颤,每月使用超过1支需就医评估控制方案。运动前预防性吸入可减少运动诱发哮喘,但不可替代控制类药物。
5、免疫治疗
皮下注射或舌下含服过敏原提取物适用于对尘螨、花粉等特定过敏原敏感者。治疗需持续3-5年,可改变免疫应答机制。可能出现局部红肿或全身过敏反应,必须在具备急救条件的医疗机构进行。妊娠期及未控制的重度哮喘患者禁用。
过敏性支气管哮喘患者应保持适度运动如游泳、瑜伽,增强心肺功能但避免剧烈运动诱发发作。饮食宜清淡,多摄入维生素C丰富的柑橘类水果及富含Omega-3的深海鱼,减少油炸食品摄入。室内定期通风换气,避免使用香水等刺激性气味产品。监测峰流速值变化,记录症状发作频率,每3-6个月复查调整治疗方案。突发严重呼吸困难、口唇发绀时需立即就医。




