脑动脉瘤有哪些症状

脑动脉瘤的症状主要有头痛、视力障碍、恶心呕吐、意识障碍、癫痫发作等。脑动脉瘤可能与高血压、动脉硬化、外伤、感染、遗传等因素有关，通常表现为突发剧烈头痛、单侧眼睑下垂、喷射性呕吐等症状。

1、头痛

脑动脉瘤引起的头痛多为突发性剧烈疼痛，常被描述为一生中最严重的头痛。疼痛多位于前额或枕部，可能伴随颈部僵硬。这种头痛与动脉瘤破裂导致蛛网膜下腔出血有关，血液刺激脑膜引发疼痛。头痛发作时可能伴随短暂意识丧失，需立即就医排查。

2、视力障碍

动脉瘤压迫视神经或动眼神经时可出现复视、视野缺损、单侧眼睑下垂等症状。后交通动脉瘤常压迫动眼神经，导致瞳孔散大、眼球运动受限。视力变化可能是动脉瘤增大或即将破裂的预警信号，需通过眼底检查和影像学确诊。

3、恶心呕吐

颅内压增高刺激呕吐中枢可引起喷射性呕吐，多与头痛同时发生。呕吐物常为胃内容物，严重时可出现胆汁。这种呕吐不伴腹部不适，与进食无关，是神经系统受损的特异性表现。持续呕吐可能导致电解质紊乱，需静脉补液治疗。

4、意识障碍

动脉瘤破裂后血液进入脑室系统或形成脑内血肿，可能引起嗜睡、昏迷等意识状态改变。根据出血量不同可表现为短暂晕厥或持续昏迷。格拉斯哥昏迷评分可用于评估严重程度，评分越低预后越差，需紧急手术清除血肿。

5、癫痫发作

脑组织受血液刺激或缺血缺氧可能导致局部或全身性癫痫发作，表现为肢体抽搐、口吐白沫、尿失禁等。发作后常有短暂神经功能缺损，如肢体无力或言语障碍。需使用抗癫痫药物控制发作，同时处理原发病灶。

发现疑似脑动脉瘤症状时应立即卧床休息，避免剧烈活动、用力排便等可能升高颅内压的行为。保持呼吸道通畅，记录症状出现时间和演变过程。饮食以低盐、低脂、易消化为主，控制每日液体摄入量。术后患者需定期复查脑血管造影，监测动脉瘤复发情况。康复期可进行认知功能训练和肢体功能锻炼，但需避免高强度运动。