咳血的原因是什么

咳血可能由支气管扩张、肺结核、肺癌、肺炎、肺栓塞等原因引起。咳血是指喉部以下的呼吸道或肺组织出血，经咳嗽动作从口腔排出，需根据具体病因采取针对性治疗。

1、支气管扩张

支气管扩张可能导致反复咳血，通常与慢性感染或先天结构异常有关。患者可能出现长期咳嗽、大量脓痰等症状。治疗需遵医嘱使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、盐酸左氧氟沙星片等药物控制感染，严重时需行支气管动脉栓塞术。

2、肺结核

肺结核患者可能出现痰中带血或少量咳血，多伴有低热、盗汗等症状。结核分枝杆菌感染破坏肺组织是主要原因。治疗需规范使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物，全程用药6-9个月。

3、肺癌

中央型肺癌易引起痰中带血丝或少量咳血，肿瘤侵犯血管导致出血。可能伴随刺激性干咳、消瘦等症状。确诊后需根据分期选择手术切除、吉非替尼片靶向治疗或放疗等方案。

4、肺炎

重症肺炎可能引起肺泡毛细血管破裂出血，表现为铁锈色痰或血痰。肺炎链球菌感染常见，需使用阿莫西林克拉维酸钾片、注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠等抗生素治疗。

5、肺栓塞

肺栓塞导致肺动脉压力骤增可能引发咳血，多伴有胸痛、呼吸困难。血栓阻塞肺动脉是直接原因，需紧急使用低分子肝素钙注射液抗凝，必要时行导管取栓术。

出现咳血应立即就医检查，避免剧烈咳嗽和重体力活动。保持环境空气湿润，饮食宜清淡温凉，避免辛辣刺激食物。吸烟者需严格戒烟，长期卧床患者应预防下肢静脉血栓形成。完善胸部CT、支气管镜等检查明确病因后，在医生指导下规范治疗原发病。