咳血的原因

咳血可能由支气管扩张、肺结核、肺癌、肺炎、肺栓塞等原因引起，建议及时就医明确诊断。

1、支气管扩张

支气管扩张是咳血的常见原因之一，可能与反复感染、先天性结构异常等因素有关，通常表现为慢性咳嗽、大量脓痰等症状。患者可遵医嘱使用盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等药物稀释痰液，或使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠控制感染。急性发作期需卧床休息并保持呼吸道通畅。

2、肺结核

肺结核由结核分枝杆菌感染引起，常伴随低热、盗汗、消瘦等症状。确诊后需规范使用抗结核药物，如异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等联合治疗。患者需单独居住并做好餐具消毒，咳嗽时用纸巾遮挡口鼻。

3、肺癌

中央型肺癌易侵蚀血管导致咳血，可能与长期吸烟、空气污染等因素相关，部分患者会出现胸痛、声音嘶哑等表现。需通过病理活检确诊，根据分期选择手术切除、放疗或吉非替尼片等靶向药物治疗。建议戒烟并避免二手烟暴露。

4、肺炎

重症肺炎可能引起肺泡毛细血管损伤出血，常见于细菌或真菌感染，多伴有高热、呼吸困难。可遵医嘱使用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠抗感染，或口服桉柠蒎肠溶软胶囊促进排痰。治疗期间应保证每日饮水1500毫升以上。

5、肺栓塞

肺栓塞导致肺动脉高压时可引发咳血，常见诱因包括下肢静脉血栓、长期卧床等，突发胸痛和呼吸急促是典型症状。确诊后需立即使用低分子肝素钙注射液抗凝，危重病例需行导管取栓术。恢复期建议穿戴弹力袜预防血栓复发。

咳血患者应绝对卧床休息，采取患侧卧位防止血液流入健侧肺。饮食选择温凉流质或半流质食物，避免辛辣刺激性食物。记录每日咳血量、颜色及伴随症状，就诊时携带既往胸部CT等检查资料。若出现突然大量咯血或窒息感，需立即呼叫急救。