怎么判断宝宝是不是方颅

方颅通常表现为宝宝头颅前额及两侧突出呈方形，可通过观察头型、触摸颅缝、测量头围等方式初步判断。方颅可能与维生素D缺乏性佝偻病、先天性颅缝早闭、代谢性骨病等因素有关。

1、观察头型

正常婴儿头颅呈椭圆形，前额与枕部对称。方颅患儿前额及双侧顶骨明显突出，从头顶俯视可见方形轮廓，可能伴随太阳穴凹陷。需在光线充足的环境下多角度观察，避免因头发遮挡或姿势影响判断。

2、触摸颅缝

用指腹轻触宝宝颅骨接缝处，正常颅缝微凹且柔软。方颅患儿可能触及骨缝增宽或异常隆起，严重者冠状缝、矢状缝处可触及串珠样骨赘。检查时动作需轻柔，避开未闭合的前囟门。

3、测量头围

使用软尺测量眉弓至枕骨粗隆的周长，连续监测2-3个月。方颅患儿头围增长可能异常加速或停滞，与身高体重增长不匹配。需参考同月龄儿童头围生长曲线，偏离两个标准差需警惕。

4、评估伴随症状

维生素D缺乏导致的方颅常伴夜间哭闹、多汗、出牙延迟等症状。颅缝早闭者可能出现眼球突出、颅内压增高表现。代谢性疾病引起的方颅多合并生长发育迟缓、特殊面容等体征。

5、影像学检查

头颅X线可显示颅骨板障增宽、杯口样改变等佝偻病特征。三维CT能明确颅缝闭合状态，超声检查适用于前囟未闭婴儿。影像学结果需由儿科或放射科医生专业解读。

发现宝宝头型异常应及时就医，避免自行补钙或佩戴矫形头盔。哺乳期母亲需保证每日400-800IU维生素D摄入，辅食添加后适当增加富含钙质的食物如奶酪、豆腐等。每日户外活动1-2小时有助于皮肤合成维生素D，但需避免阳光直射眼睛。定期儿童保健体检可早期发现颅骨发育异常，6月龄前干预效果最佳。