一级高血压要吃药吗

一级高血压患者通常不需要立即服药，可通过生活方式干预控制血压。若伴随糖尿病、心脑血管疾病等高危因素，则需遵医嘱用药。

一级高血压指收缩压140-159毫米汞柱或舒张压90-99毫米汞柱，属于轻度高血压范畴。对于无并发症的患者，优先推荐减盐、减重、规律运动等非药物措施。每日钠摄入量控制在5克以内，每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走或游泳，可使收缩压降低5-10毫米汞柱。同时需戒烟限酒，保持心理平衡，避免熬夜等诱发因素。

合并靶器官损害、糖尿病或10年心血管病风险超过10%的高危患者，应在改善生活方式基础上启动药物治疗。常用降压药包括钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片、血管紧张素转换酶抑制剂如马来酸依那普利片等。药物选择需根据个体情况调整，如合并蛋白尿者优选普利类或沙坦类药物。治疗期间应定期监测血压变化，每1-3个月评估治疗效果。

一级高血压患者应每日早晚测量血压并记录，避免摄入腌制食品及加工肉类，增加新鲜蔬菜水果和全谷物摄入。可尝试DASH饮食模式，重点补充钾、钙、镁等矿物质。若3-6个月生活方式干预后血压仍未达标，或出现头痛、视物模糊等症状时须及时就医。长期血压控制需医患共同参与，建立个性化管理方案，定期进行心血管风险评估。