如何判断心绞痛轻重急缓

判断心绞痛轻重急缓主要依据疼痛发作的诱因、性质、部位、持续时间、缓解方式及伴随症状，可分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛两大类。

稳定型心绞痛通常由体力活动、情绪激动等心肌耗氧量增加的因素诱发，疼痛多表现为胸骨后压榨性、闷胀性或窒息性不适，可放射至左肩、左臂内侧或下颌，每次发作持续数分钟，一般不超过15分钟，休息或舌下含服硝酸甘油后症状能迅速缓解。这种心绞痛发作的频率、诱因和程度在近1-3个月内相对稳定，属于慢性、可控的情况，虽然需要积极管理，但紧急程度相对较低。

不稳定型心绞痛则提示病情可能正在恶化，危险性较高。其疼痛可能在静息或轻微活动时发生，发作更频繁、程度更重、持续时间更长，甚至超过20分钟，或者原有的稳定型心绞痛模式发生改变，例如诱发阈值下降、疼痛加剧。这种心绞痛对休息或硝酸甘油的反应可能变差，缓解不完全。若疼痛持续不缓解，或伴有大汗、恶心呕吐、呼吸困难、濒死感，甚至出现晕厥，则需高度警惕急性心肌梗死的可能，属于最紧急、最严重的情况，必须立即就医。

准确判断心绞痛的轻重急缓对于及时采取正确措施至关重要。一旦出现疑似不稳定心绞痛或心肌梗死的症状，应立即停止活动，保持镇静，并拨打急救电话，切勿自行驾车前往医院。对于稳定型心绞痛患者，也应在医生指导下规范用药，控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，保持健康饮食和适度运动，定期复查，以稳定斑块，预防急性心血管事件的发生。