肠粘连怎么检查才能查出来

肠粘连可通过腹部触诊、影像学检查、实验室检查、腹腔镜检查、胃肠造影等方式确诊。肠粘连可能与腹部手术、腹腔感染、腹部外伤、炎症性肠病、先天性因素等原因有关。

1、腹部触诊

医生通过触诊腹部判断是否存在压痛、反跳痛或肌紧张等体征。肠粘连可能导致局部肠管固定，触诊时可发现异常包块或肠蠕动受限。该方法简便但特异性较低，需结合其他检查综合判断。

2、影像学检查

腹部超声可观察肠管扩张和肠壁增厚情况。CT扫描能清晰显示粘连索带和肠管位置异常，对判断粘连程度有较高价值。X线平片可发现肠梗阻征象如气液平面，但无法直接显示粘连。

3、实验室检查

血常规检查可发现白细胞升高提示感染。C反应蛋白和血沉增快可能反映腹腔内炎症活动。电解质紊乱常见于合并肠梗阻患者，这些指标可辅助评估病情严重程度。

4、腹腔镜检查

腹腔镜能直观观察腹腔内情况，是诊断肠粘连的金标准。术中可清晰看到粘连部位、范围和类型，同时能进行粘连松解治疗。但属于有创检查，需严格掌握适应症。

5、胃肠造影

口服或灌肠造影剂后X线检查可显示肠管走行异常、狭窄或通过延迟。钡餐检查有助于判断十二指肠和空肠粘连，钡灌肠则适用于结肠粘连评估。造影检查能动态观察肠管蠕动功能。

确诊肠粘连后应避免暴饮暴食，选择低渣易消化饮食，少食多餐减轻肠道负担。适当活动促进肠蠕动，但需避免剧烈运动。出现腹痛腹胀加重、呕吐或停止排便排气等肠梗阻症状时需立即就医。术后患者应早期下床活动预防粘连复发，遵医嘱使用抗粘连药物。定期复查评估病情变化，必要时考虑腹腔镜探查治疗。