手摔伤了使不上劲还痛是怎么回事
手摔伤后使不上劲还痛可能由软组织损伤、关节扭伤、韧带损伤、骨折、神经损伤等原因引起，可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式处理。
一、软组织损伤
手部摔伤后，皮肤、肌肉或肌腱等软组织受到挫伤或拉伤，局部会出血、水肿，压迫并刺激神经末梢，从而产生疼痛。肿胀和疼痛会直接导致肌肉收缩功能受限，表现为使不上劲。这种情况通常与摔伤时直接撞击或过度牵拉有关，表现为局部肿胀、瘀斑和压痛。治疗上应以休息为主，避免患肢负重，早期可进行冷敷以减少出血和肿胀，后期可改为热敷促进血液循环和恢复。
二、关节扭伤
手腕或手指关节在摔伤时发生过度扭转，导致关节囊及周围韧带被过度牵拉甚至部分撕裂，这会引起关节稳定性下降和剧烈疼痛。关节的疼痛和不稳定会严重影响手部的抓握和发力功能，导致无力感。关节扭伤通常表现为关节周围肿胀、活动时疼痛加剧以及关节活动范围受限。处理原则是立即停止活动，对受伤关节进行固定，急性期冷敷，并可在医生指导下使用如双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症。
三、韧带损伤
韧带是连接骨骼、稳定关节的重要结构。手部摔伤可能导致腕关节或指间关节的韧带发生拉伤、部分撕裂或完全断裂。韧带损伤会直接破坏关节的稳定性，产生剧烈疼痛，并因关节失稳和疼痛反射抑制肌肉力量，导致手部无法用力。这种情况常伴随关节异常活动、特定方向的压痛和不稳定感。轻度损伤可通过支具或石膏固定保守治疗，严重撕裂或断裂则可能需要手术修复，以恢复关节稳定性。
四、骨折
手部骨骼，如腕骨、掌骨或指骨，在受到较大暴力撞击时可能发生断裂。骨折断端会刺激骨膜和周围软组织，引起锐利疼痛。同时，骨骼的连续性中断使得力的传导受阻，肌肉失去正常的杠杆支点，加之疼痛导致的保护性肌痉挛，共同造成手部无力、无法承重。骨折通常伴有明显畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感以及严重肿胀。确诊需依靠X线检查。治疗需根据骨折类型和移位程度决定，可能采用手法复位后石膏外固定，或进行手术内固定。
五、神经损伤
手部的神经，如正中神经、尺神经或桡神经，可能在摔伤时受到直接压迫、牵拉甚至割伤。神经负责传导运动指令和感觉信号，一旦受损，其支配区域的肌肉会因失去神经支配而无力或瘫痪，同时伴有麻木、刺痛或感觉减退等异常感觉。神经损伤引起的无力往往是持续性的，与疼痛程度不一定成正比。诊断需结合体格检查和肌电图等检查。治疗取决于损伤程度，轻度压迫可营养神经、观察恢复，严重断裂则需手术探查和吻合。
手部摔伤后出现无力与疼痛，急性期应遵循休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢的原则，以减轻肿胀和疼痛。在伤情未明确前，应避免随意活动或按摩受伤部位，以免加重损伤。即使症状轻微，若休息数日后无好转或出现加重趋势，如疼痛加剧、肿胀明显、手指麻木或颜色改变，应及时前往骨科或手足外科就诊，通过专业检查明确诊断，避免延误可能导致关节不稳、畸形愈合或神经肌肉永久性损伤等后遗症的治疗。康复期应在医生指导下循序渐进地进行功能锻炼，以恢复关节活动度和肌肉力量。
