smith骨折怎么治疗

Smith骨折可通过手法复位外固定、切开复位内固定、药物治疗、康复训练、生活调整等方式治疗。Smith骨折通常由跌倒时手背伸位着地、直接暴力撞击、骨质疏松、运动损伤、交通事故等原因引起。

1、手法复位外固定

适用于无明显移位的稳定性骨折。医生会在局部麻醉下通过牵引和反牵引手法将骨折端复位，随后用石膏或支具固定4-6周。固定期间需定期复查X线片观察复位情况，避免固定过紧影响血液循环。若出现手指麻木、肿胀加剧需及时就医调整。

2、切开复位内固定

针对严重移位或不稳定性骨折，需手术暴露骨折部位进行解剖复位。常用钢板螺钉系统或克氏针固定，术后早期开始手指活动防止关节僵硬。该方法可能与术中神经损伤、术后感染等风险有关，通常表现为切口红肿热痛、活动受限等症状。

3、药物治疗

可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛肿胀；碳酸钙D3片预防骨质疏松；迈之灵片促进静脉回流减轻肿胀。药物需在医生指导下使用，避免与其他抗凝药物联用增加出血风险。

4、康复训练

拆除固定后逐步进行腕关节屈伸、尺桡偏训练，配合超声波或蜡疗改善软组织粘连。中期可加入握力球锻炼增强肌力，后期通过器械训练恢复关节活动度。训练强度需根据骨折愈合情况调整，避免过早负重导致二次损伤。

5、生活调整

骨折愈合期避免提重物及剧烈运动，洗澡时用防水套保护石膏。增加牛奶、豆腐等含钙食物摄入，戒烟酒以防影响骨愈合。睡眠时用枕头垫高患肢促进静脉回流，冬季注意保暖预防反射性交感神经营养不良。

Smith骨折康复期间应保持均衡饮食，适量补充维生素D和蛋白质促进骨愈合，避免咖啡因影响钙吸收。固定期间每日进行手指屈伸活动预防肌腱粘连，拆除固定后循序渐进增加腕关节活动范围，6个月内避免高风险运动。定期复查评估骨折愈合进度，若出现持续性疼痛或活动障碍需及时复诊排除并发症。康复后期可通过游泳等低冲击运动逐步恢复腕部功能，长期进行抗阻力训练维持骨密度。