Smith骨折Colles骨折区别

Smith骨折与Colles骨折的主要区别在于骨折端移位方向相反，前者为远端向掌侧移位，后者为远端向背侧移位。两者均属于桡骨远端骨折，但受伤机制、临床表现及影像学特征存在差异。

Smith骨折又称反Colles骨折，多由手背着地或直接暴力导致，骨折远端向掌侧移位形成锅铲样畸形，腕关节呈屈曲状态。X线可见桡骨远端关节面向掌侧倾斜，常合并尺骨茎突骨折。Colles骨折更为常见，多为跌倒时手掌撑地引起，骨折远端向背侧移位形成餐叉样畸形，腕关节呈背伸状态。X线显示桡骨远端关节面向背侧倾斜，桡骨短缩明显。Smith骨折因掌侧骨皮质粉碎更易发生腕关节不稳定，而Colles骨折可能压迫正中神经引发腕管综合征。

两种骨折均需根据损伤程度选择保守治疗或手术复位。石膏固定时Smith骨折需保持腕关节背伸位，Colles骨折则需维持掌屈位。术后康复应循序渐进开展手指活动度训练，避免肌腱粘连。日常注意补充钙质和维生素D促进骨愈合，恢复期使用护腕减少二次损伤风险，定期复查评估骨折愈合情况。