治疗心力衰竭应注意什么

治疗心力衰竭需注意控制原发病、规范用药、限制钠盐摄入、监测体重变化及避免过度劳累。心力衰竭是心脏泵血功能减退的临床综合征，需长期综合管理。

1、控制原发病

高血压、冠心病、糖尿病等基础疾病是心力衰竭的主要诱因。定期监测血压血糖，冠心病患者需遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物稳定斑块。未控制的原发病会加速心肌损伤。

2、规范用药

需严格遵医嘱服用利尿剂如呋塞米片、β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片、血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利叔丁胺片等。不可自行增减药量，呋塞米片可能导致电解质紊乱，需定期复查血钾。

3、限制钠盐

每日食盐摄入不超过5克，避免腌制食品、加工肉类等高钠食物。钠潴留会加重体液负荷，诱发呼吸困难。可选用低钠盐替代品，烹饪时用柠檬汁、香草等调味。

4、监测体重

每日晨起空腹称重，3天内体重增加超过2公斤提示体液潴留，需及时就医调整利尿剂用量。记录24小时尿量有助于判断体液平衡状态。

5、避免劳累

根据心功能分级制定活动计划，NYHA III级患者以短距离散步为主，避免提重物、爬楼梯等憋气动作。出现心悸、气促时立即停止活动并半卧位休息。

心力衰竭患者应保持每日蛋白质摄入60-80克，优先选择鱼类、豆制品等优质蛋白；每周进行3-5次15-30分钟的有氧运动如步行、骑固定自行车，运动时心率不宜超过静息心率+20次/分；睡眠时垫高枕头减轻夜间阵发性呼吸困难，居室温度维持在20-24℃避免冷空气刺激；每3个月复查心脏超声评估心功能变化，随身携带急救药物卡托普利片应对急性发作。