怎样治疗胎盘早剥呢

胎盘早剥可通过卧床休息、输血治疗、终止妊娠、子宫动脉栓塞术、子宫切除术等方式治疗。胎盘早剥通常由妊娠期高血压疾病、腹部外伤、胎膜早破、子宫静脉压升高、吸烟等因素引起。

1、卧床休息

胎盘早剥程度较轻时，孕妇需绝对卧床休息，采取左侧卧位减轻子宫对下腔静脉的压迫。密切监测胎心变化及阴道出血量，避免剧烈活动加重胎盘剥离。若出血停止且生命体征稳定，可在医生指导下进行保守治疗。

2、输血治疗

中重度胎盘早剥易导致失血性休克，需立即建立静脉通道补充血容量。根据血红蛋白水平输注红细胞悬液，凝血功能异常者可输注新鲜冰冻血浆或冷沉淀。输血同时需持续监测血压、尿量及凝血功能，防止弥散性血管内凝血发生。

3、终止妊娠

对于孕周超过34周或胎儿窘迫者，需紧急行剖宫产术终止妊娠。术中需快速娩出胎儿胎盘，并行宫腔探查清除积血块。若子宫收缩乏力可注射缩宫素注射液或卡前列素氨丁三醇注射液，严重子宫卒中需考虑子宫切除术。

4、子宫动脉栓塞术

针对保守治疗期间突发大出血的病例，可采用介入放射学技术行子宫动脉栓塞术。通过股动脉穿刺插入导管至子宫动脉，注入明胶海绵颗粒阻断血流。该方法能快速止血并保留子宫，适用于有生育需求且生命体征平稳的患者。

5、子宫切除术

当胎盘早剥合并子宫卒中、凝血功能障碍或难以控制的出血时，需行子宫次全切除术或全子宫切除术。手术需结扎双侧子宫动脉上行支，彻底清除坏死组织。术后需加强抗感染治疗，使用注射用头孢曲松钠预防感染。

胎盘早剥患者治疗后需严格避孕1-2年，再次妊娠前应排查高血压、血栓等高危因素。日常需保持会阴清洁，观察恶露性状，出现发热或异常出血及时复诊。饮食宜选择高铁食物如猪肝、菠菜，配合维生素C促进铁吸收，避免生冷辛辣刺激。定期进行盆底肌康复训练，改善妊娠后盆底功能。