什么人要做乳腺的检查

建议以下人群定期进行乳腺检查：有乳腺癌家族史者、40岁以上女性、未生育或晚育女性、长期使用雌激素者、乳腺增生或结节患者。乳腺检查有助于早期发现乳腺病变，提高治愈率。

1、有乳腺癌家族史者

直系亲属患有乳腺癌的人群患病风险显著增加，尤其母亲或姐妹患病时风险更高。这类人群建议从30岁开始每年进行乳腺超声检查，必要时结合乳腺X线摄影。遗传性乳腺癌与BRCA基因突变密切相关，基因检测可辅助评估风险。早期筛查能帮助发现微小病灶，降低晚期乳腺癌发生概率。

2、40岁以上女性

40岁后女性雌激素水平变化使乳腺组织更易发生病变。中国抗癌协会推荐40-45岁女性每年1次乳腺超声，45岁以上每1-2年增加乳腺X线检查。绝经后女性因腺体退化，X线检查显影更清晰。年龄增长伴随免疫力下降，定期检查可监测乳腺钙化等癌前病变。

3、未生育或晚育女性

35岁后首次生育或未哺乳女性，乳腺细胞受雌激素持续刺激时间延长。这类人群乳腺上皮细胞分裂周期增加，DNA复制错误概率上升。建议每1-2年进行乳腺彩超检查，特别关注乳腺密度变化。未生育者还需注意卵巢功能异常引发的激素失衡。

4、长期使用雌激素者

口服避孕药超过5年或接受激素替代治疗的人群，外源性雌激素会促进乳腺导管上皮增生。这类人群检查频率应提高至每6-12个月1次，推荐超声与X线交替进行。使用他莫昔芬等抗雌激素药物者，需同时监测子宫内膜和乳腺变化。

5、乳腺增生或结节患者

已有乳腺良性病变者存在恶变风险，需根据BI-RADS分级制定检查方案。3类结节每6个月复查超声，4类以上需穿刺活检。伴有乳头溢液、皮肤凹陷等预警症状时，应行乳腺导管镜或核磁共振检查。病理确诊的非典型增生患者需每3个月随访。

除定期医学检查外，建议所有女性每月月经结束后进行乳腺自检，采用指腹按压法从外上象限开始环形触诊。保持规律运动如每周3次有氧运动，控制BMI在18.5-23.9之间。饮食注意减少高脂肪食物摄入，增加十字花科蔬菜如西蓝花。避免熬夜和情绪压力，穿戴合适内衣减少乳腺压迫。发现乳房肿块、乳头内陷或溢液等异常时，应及时至乳腺外科就诊。