什么人需要做心脏造影

心脏造影通常建议有胸痛、疑似冠心病、心肌梗死或心脏手术评估需求的人群进行。心脏造影主要用于诊断冠状动脉疾病、评估心肌供血情况或指导治疗方案，具体适用人群主要有不明原因胸痛、冠心病高危因素、心电图异常、心肌梗死后评估及心脏手术前检查等。

1、不明原因胸痛

持续或反复胸痛且常规检查无法明确病因时需考虑心脏造影。胸痛可能由冠状动脉狭窄导致心肌缺血引起，伴随胸闷、气短等症状。可通过冠状动脉造影明确血管堵塞程度，医生可能建议使用硝酸甘油片缓解症状，或根据结果选择支架植入术。

2、冠心病高危因素

合并高血压、糖尿病、高脂血症等危险因素且存在典型心绞痛症状者需评估。长期血糖控制不佳可能加速血管病变，表现为活动后胸骨后压榨感。除控制基础疾病外，医生可能开具阿托伐他汀钙片调节血脂，严重狭窄时需血运重建治疗。

3、心电图异常

静息或运动心电图显示ST段压低、T波倒置等心肌缺血表现时需进一步确认。这类改变常提示冠状动脉血流受限，可能伴随心悸、乏力。除造影检查外，可联合使用单硝酸异山梨酯缓释片改善供血，必要时行经皮冠状动脉介入治疗。

4、心肌梗死后评估

急性心肌梗死恢复期患者需通过造影评估残余狭窄及心室功能。心肌坏死可能导致乳头肌断裂或室壁瘤，表现为心力衰竭或心律失常。医生可能联合使用氯吡格雷片抗血小板聚集，并根据结果决定是否需二次介入或搭桥手术。

5、心脏手术前检查

瓣膜置换、先天性心脏病矫正等手术前需明确冠状动脉解剖情况。部分患者可能合并无症状冠心病，术中易发生心肌灌注不足。术前造影可规避风险，术后需密切监测血流动力学，必要时使用盐酸地尔硫卓缓释胶囊控制心率。

心脏造影后需保持穿刺部位清洁干燥，避免剧烈运动24小时。日常应低盐低脂饮食，戒烟限酒，规律监测血压血糖。若出现穿刺处血肿、肢体麻木或持续胸痛，应立即就医。术后遵医嘱服用抗血小板药物，定期复查心脏功能与血管情况。