什么人需要做糖耐量试验

妊娠期女性、超重或肥胖人群、有糖尿病家族史者、高血压或高血脂患者、既往妊娠糖尿病史者需要做糖耐量试验。糖耐量试验主要用于筛查糖尿病前期和糖尿病，帮助早期发现血糖代谢异常。

1、妊娠期女性

妊娠期女性在孕24-28周需常规进行75克口服葡萄糖耐量试验。妊娠期激素变化可能导致胰岛素抵抗，增加妊娠糖尿病风险。妊娠糖尿病可能引发巨大儿、早产等并发症。通过糖耐量试验可早期发现异常血糖，及时进行饮食控制和血糖监测。

2、超重或肥胖人群

体重指数超过24或腹型肥胖者建议定期筛查。肥胖是胰岛素抵抗的重要诱因，内脏脂肪堆积会干扰胰岛素信号传导。这类人群可能出现餐后血糖升高但空腹血糖正常的情况，糖耐量试验能更敏感地捕捉血糖波动。

3、有糖尿病家族史者

直系亲属患有2型糖尿病的人群患病风险显著增加。遗传因素可能影响胰岛β细胞功能或胰岛素敏感性。建议从40岁开始每1-3年进行糖耐量试验，尤其伴有其他危险因素时更需密切监测。

4、高血压或高血脂患者

血压超过140/90mmHg或血脂异常者属于代谢综合征高危人群。胰岛素抵抗常伴随血管内皮功能障碍和脂代谢紊乱。这类患者即使空腹血糖正常，也可能存在糖耐量受损，需通过试验明确诊断。

5、既往妊娠糖尿病史者

曾有妊娠糖尿病的女性产后糖尿病风险增加7倍。妊娠期血糖异常可能提示潜在的β细胞功能缺陷。建议产后6-12周复查糖耐量，之后每1-3年定期随访，预防进展为永久性糖尿病。

进行糖耐量试验前3天需保持正常饮食，避免刻意节食影响结果准确性。试验前8小时需空腹，期间仅可饮用白开水。试验过程中应静坐避免活动，按时完成各次采血。若确诊糖耐量异常，应调整饮食结构，控制精制碳水化合物摄入，增加全谷物和膳食纤维，结合规律有氧运动改善胰岛素敏感性。定期监测血糖变化，必要时在医生指导下进行药物干预。