大拇指腱鞘炎做了小针刀一个月了还痛怎么办

大拇指腱鞘炎接受小针刀治疗后一个月仍疼痛，可通过局部热敷、限制拇指活动、口服非甾体抗炎药、封闭注射、手术松解等方式缓解。疼痛持续可能与术后恢复不佳、局部粘连、炎症未完全消退等因素有关。

局部热敷能促进血液循环，缓解肌腱周围水肿，每日用40℃左右温水浸泡患处10-15分钟。限制拇指活动需佩戴支具固定4-6周，避免重复抓握动作，防止肌腱与鞘管反复摩擦加重损伤。口服布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊或双氯芬酸钠肠溶片等药物可抑制前列腺素合成，减轻炎症反应导致的疼痛和肿胀。

封闭注射常用复方倍他米松注射液与利多卡因混合液局部浸润，直接作用于病变腱鞘消除无菌性炎症。对于保守治疗无效或存在明显腱鞘狭窄者，可考虑行腱鞘切开松解术，术中彻底分离粘连组织并扩大鞘管容积。术后需配合康复训练逐步恢复关节活动度，防止再次粘连形成。

日常应避免冷水刺激患处，减少手机操作等需拇指频繁用力的活动，可进行被动牵拉训练预防关节僵硬。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋促进肌腱修复，适量增加维生素C含量高的柑橘类水果帮助减轻软组织炎症。若疼痛伴随明显弹响或活动受限，建议复查超声评估肌腱滑动情况，必要时调整治疗方案。