走路膝盖后面的筋疼怎么回事

走路时膝盖后面的筋疼可能与腘绳肌拉伤、腘窝囊肿、骨关节炎、半月板损伤、深静脉血栓等因素有关。可通过休息冷敷、药物治疗、穿刺抽液、关节镜手术、抗凝治疗等方式缓解。

1、腘绳肌拉伤

剧烈运动或突然发力可能导致腘绳肌过度牵拉，表现为膝盖后方锐痛伴活动受限。急性期建议立即停止运动，用毛巾包裹冰袋冷敷15分钟，每日重复进行3次。疼痛持续时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片或氟比洛芬凝胶贴膏。48小时后改为热敷促进血液循环。

2、腘窝囊肿

膝关节滑液积聚形成的贝克囊肿会压迫周围神经血管，行走时出现腘窝胀痛感，触摸有弹性包块。超声检查可确诊，较小囊肿可通过穿刺抽液联合醋酸泼尼松龙注射液治疗。体积超过3厘米或反复发作需行关节镜下滑膜切除术，术后使用塞来昔布胶囊控制炎症。

3、骨关节炎

中老年患者关节软骨退化会引发膝后部钝痛，晨起僵硬且上下楼梯加重。X线显示关节间隙变窄，可联合使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、玻璃酸钠注射液改善软骨代谢，疼痛明显时口服依托考昔片。体重超标者需减重5公斤以上以降低关节负荷。

4、半月板损伤

膝关节扭转易导致半月板后角撕裂，表现为蹲起时膝后刺痛伴弹响。磁共振检查可明确损伤程度，一度损伤可用支具固定4周配合盐酸氨基葡萄糖颗粒。三度损伤需关节镜下缝合修复，术后6周内避免深蹲动作。

5、深静脉血栓

长期制动或血液高凝状态可能形成腘静脉血栓，表现为小腿肚压痛伴膝后牵涉痛。血管超声确诊后需立即使用低分子肝素钙注射液抗凝，严重者行下腔静脉滤器植入术。治疗期间须监测凝血功能，禁止按摩患肢。

日常应避免长时间保持跪姿或盘腿坐，运动前充分热身并佩戴护膝。建议选择泳池行走、骑自行车等低冲击运动，每日补充牛奶300毫升以维持骨骼健康。若疼痛持续超过1周或出现皮肤发热、下肢肿胀需及时就诊血管外科。体重指数超过24者需通过饮食调整将BMI控制在18-23.9区间。