为什么膝盖后面的筋疼
膝盖后面的筋疼在医学上通常指腘窝疼痛，可能由腘绳肌肌腱炎、腘窝囊肿、骨关节炎、半月板损伤、膝关节滑膜炎等原因引起，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、穿刺抽液、手术治疗等方式缓解。
一、腘绳肌肌腱炎
腘绳肌肌腱炎多因运动过度或重复屈膝导致肌腱劳损，表现为腘窝深处酸胀痛且屈膝时加重。急性期需停止运动并用冰敷，慢性期可采用超短波治疗。疼痛显著时医生可能开具双氯芬酸钠缓释片、依托考昔片或洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药。日常应避免剧烈跳跃运动，运动前充分拉伸腘绳肌。
二、腘窝囊肿
腘窝囊肿常继发于膝关节病变如骨关节炎，囊液积聚导致腘窝胀痛及膝关节活动受限。触诊可及弹性肿块，超声检查可确诊。较小囊肿可通过穿刺抽液并注射醋酸泼尼松龙注射液治疗，反复发作或巨大囊肿需手术切除。患者应减少长时间蹲跪动作，配合股四头肌力量训练。
三、骨关节炎
膝关节骨关节炎可引起腘窝放射性疼痛，伴晨僵和关节摩擦音。这与软骨磨损引发的炎性反应有关。治疗包括关节腔注射玻璃酸钠注射液，口服塞来昔布胶囊缓解疼痛，严重时需行关节置换术。体重控制至关重要，超重者每减轻1公斤体重可降低膝关节负荷4公斤。
四、半月板损伤
半月板后角撕裂会直接导致腘窝锐痛，常伴关节交锁症状。多由旋转力暴力损伤引起。急性期需关节镜下半月板缝合术，若损伤严重则行部分切除术。术后康复阶段需佩戴护膝，逐步进行直腿抬高和踝泵训练。避免在膝关节屈曲状态下突然扭转身体。
五、膝关节滑膜炎
膝关节滑膜炎可能因感染或风湿性疾病引起，表现为腘窝灼痛伴局部皮温升高。滑膜增生导致关节积液时，腘窝会有明显膨胀感。治疗需针对原发病，如类风湿关节炎患者需使用甲氨蝶呤片，感染性滑膜炎需用注射用头孢曲松钠。急性期应保持膝关节伸直位休息，慢性期可尝试中药熏蒸疗法。
膝关节后方疼痛的日常管理应注重科学运动方式，选择游泳、骑自行车等低冲击性运动，运动时穿戴合适的支撑护具。注意腿部保暖避免受凉，睡眠时可在腘窝处垫软枕保持膝关节微屈。饮食中增加富含钙质和维生素D的食物，如牛奶、深海鱼类。若疼痛持续超过三天或出现关节红肿发热，应及时至骨科或运动医学科就诊，通过MRI明确诊断后制定个体化治疗方案。
