膝盖内侧和后面的筋疼怎么回事

膝盖内侧和后面的筋疼可能由韧带损伤、半月板损伤、骨关节炎、滑膜炎、腘窝囊肿等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、穿刺抽液、手术切除等方式缓解。

1、韧带损伤

膝关节内侧副韧带或后交叉韧带因运动损伤可能出现局部疼痛肿胀。急性期需立即停止活动并用弹性绷带加压包扎，可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏缓解疼痛，配合微波理疗促进组织修复。慢性劳损患者建议佩戴护膝加强关节稳定性。

2、半月板损伤

内侧半月板后角撕裂会引发膝盖后方刺痛感，下蹲或扭转时加重。关节镜下半月板成形术是主要治疗手段，术后需进行股四头肌等长收缩训练。急性期可短期使用塞来昔布胶囊控制炎症反应。

3、骨关节炎

中老年患者关节软骨退化可能刺激周围肌腱附着点，表现为晨起僵硬和活动后隐痛。玻璃酸钠注射液关节腔注射能改善润滑功能，配合氨基葡萄糖胶囊营养软骨。体重控制可减轻关节负荷。

4、滑膜炎

膝关节滑膜增生渗出会导致腘窝胀痛，浮髌试验阳性提示积液存在。超声引导下穿刺抽液后注入复方倍他米松注射液，必要时行关节镜下滑膜切除术。发作期应避免长时间行走。

5、腘窝囊肿

贝克氏囊肿压迫周围神经血管可引起牵涉痛，超声检查可见液性暗区。体积较小者采用双氯芬酸钠缓释片消炎镇痛，直径超过3厘米需手术剥离囊壁。日常避免膝关节过度屈曲动作。

日常应注意膝关节保暖，运动前充分热身，选择低冲击度的游泳或骑自行车锻炼。控制体重在合理范围，BMI超过24时需要制定减重计划。补充钙剂和维生素D维持骨密度，50岁以上人群建议每年进行骨关节专项体检。出现持续疼痛或关节交锁症状应及时至骨科就诊，通过核磁共振明确软组织损伤程度。