胰腺假性囊肿怎么回事

胰腺假性囊肿可能由急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺外伤、胰腺手术并发症、胰管梗阻等原因引起，可通过影像学检查、穿刺引流、内镜治疗、手术治疗、药物治疗等方式干预。

1、急性胰腺炎

急性胰腺炎是胰腺假性囊肿最常见的原因，胰腺组织因炎症坏死液化后，被纤维组织包裹形成囊肿。患者可能出现持续性上腹痛、恶心呕吐、发热等症状。治疗需禁食胃肠减压，静脉营养支持，使用注射用生长抑素、注射用乌司他丁等药物抑制胰酶分泌，严重时需穿刺引流或手术清除坏死组织。

2、慢性胰腺炎

长期慢性胰腺炎导致胰管狭窄或结石形成，胰液排出受阻引发囊肿。典型表现为反复上腹疼痛、脂肪泻、体重下降。可服用胰酶肠溶胶囊补充外源性胰酶，使用枸橼酸莫沙必利片改善胃肠动力，必要时行胰管支架置入术或囊肿空肠吻合术。

3、胰腺外伤

腹部撞击或穿透伤造成胰腺破裂，胰液外渗刺激周围组织形成纤维性囊壁。常伴腹膜刺激征、血尿淀粉酶升高。早期需禁食并静脉输注注射用奥美拉唑钠抑制胰液分泌，囊肿大于6厘米或合并感染时需超声引导下穿刺引流。

4、胰腺手术并发症

胰十二指肠切除术等手术后胰瘘易诱发假性囊肿，表现为术后持续腹痛、引流液淀粉酶升高。可使用注射用醋酸奥曲肽减少胰液分泌，配合持续负压吸引，瘘口长期不愈者需行瘘管空肠吻合术。

5、胰管梗阻

胰腺肿瘤或先天性胰管畸形导致胰液排出障碍，形成滞留性囊肿。可能触及上腹部包块，伴有黄疸。需行磁共振胰胆管造影明确梗阻部位，内镜下放置胰管支架或行胰管切开取石术解除梗阻。

胰腺假性囊肿患者应严格禁酒，避免高脂饮食以减少胰液分泌，选择低脂优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉，烹饪方式以蒸煮为主。每日分5-6次少量进食，监测血糖变化预防继发糖尿病。恢复期可进行散步等低强度运动，避免腹部受压动作，定期复查超声观察囊肿变化，若出现剧烈腹痛、发热等症状需立即就医。