手臂骨折怎么判断

手臂骨折的判断主要依据局部畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感、疼痛与压痛、肿胀与瘀斑、功能障碍等临床表现，并结合影像学检查进行确诊。

一、局部畸形

骨折后，手臂可能出现成角、缩短或旋转等异常形态。这是由于骨骼的连续性中断，骨折断端在肌肉牵拉或外力作用下发生移位所致。观察到手臂外观与对侧健康手臂相比有明显不对称或呈现不自然的弯曲角度，是判断骨折的重要线索。

二、异常活动

在原本没有关节的部位出现类似关节的活动，称为异常活动。例如，前臂的尺骨或桡骨骨干骨折后，尝试活动时可能在非关节处感觉到断端有异常的活动度。这一体征是骨折的特有表现，但检查时应避免刻意暴力活动，以免造成二次损伤。

三、骨擦音或骨擦感

骨折断端相互摩擦时，可能产生骨擦音，或用手触摸时感觉到骨擦感。这一体征同样具有诊断特异性，但同样不推荐非专业人员刻意检查，以免加重疼痛或损伤周围血管神经。

四、疼痛与压痛

骨折部位通常有剧烈疼痛，尤其在移动或触碰时加剧。压痛非常局限，手指按压可精确找到疼痛最剧烈的点，即骨折所在位置。疼痛可能向周围放射，但压痛点固定是区别于单纯软组织挫伤的关键。

五、肿胀与瘀斑

骨折会导致局部血管破裂出血，通常在伤后数小时内出现进行性肿胀。由于皮下出血，数日后可能出现青紫色瘀斑，并可能向手臂远端蔓延。肿胀程度通常与骨折严重性相关。

六、功能障碍

手臂失去部分或全部正常功能，表现为无法抬举、无法抓握或持物、关节主动活动受限等。功能障碍是由于疼痛、肌肉保护性痉挛以及骨骼杠杆作用丧失共同导致的。

当怀疑手臂骨折时，首要措施是立即停止活动患肢，并利用木板、书本等硬质材料进行临时固定，范围应超过骨折处上下两个关节，以减轻疼痛并防止断端移动造成额外损伤。可用毛巾包裹冰袋对肿胀部位进行冷敷，但注意避免冻伤。切勿自行尝试复位或揉捏伤处。必须尽快前往医院急诊科或骨科就诊，通过X线检查是确诊骨折最常用、最直接的方法，必要时可能需进行CT扫描以明确复杂骨折的细节。医生会根据骨折类型、部位和移位情况，决定采用石膏或夹板外固定，还是需要手术进行内固定治疗。康复期应在医生指导下循序渐进地进行功能锻炼，以预防肌肉萎缩和关节僵硬，并注意增加富含钙质和维生素D的食物摄入，如牛奶、豆制品和深海鱼，有助于骨骼愈合。