库欣综合征的症状
库欣综合征的症状主要有向心性肥胖、皮肤紫纹、高血压、骨质疏松、月经紊乱等。库欣综合征是由于长期暴露于高水平的皮质醇引起的内分泌疾病，可能与垂体腺瘤、肾上腺肿瘤、长期使用糖皮质激素等因素有关。
1、向心性肥胖
向心性肥胖是库欣综合征的典型症状，表现为面部圆润、颈部脂肪堆积形成水牛背、腹部膨隆但四肢相对纤细。这与皮质醇促进脂肪重新分布有关，脂肪主要堆积在躯干和面部，四肢脂肪分解增加。患者可能出现体重明显增加，但肌肉萎缩导致四肢瘦弱。长期高皮质醇水平还会导致蛋白质分解代谢增强，进一步加重肌肉消耗。
2、皮肤紫纹
皮肤紫纹表现为腹部、大腿等部位出现宽大、紫色的条纹，宽度超过1厘米。这是由于皮质醇抑制胶原蛋白合成，导致皮肤变薄、弹性纤维断裂，皮下血管显露形成紫红色条纹。皮肤还会出现多毛、痤疮等表现，伤口愈合缓慢。部分患者可能出现皮肤容易淤青，轻微碰撞就会出现大片瘀斑。
3、高血压
高血压在库欣综合征患者中较为常见，皮质醇具有保钠排钾作用，导致水钠潴留和血容量增加。长期高血压可能引发左心室肥厚、心力衰竭等并发症。患者可能出现头痛、头晕等症状，血压通常难以通过常规降压药物控制。高血压与向心性肥胖、胰岛素抵抗共同构成代谢综合征的表现。
4、骨质疏松
骨质疏松表现为腰背疼痛、身高变矮、容易骨折等症状。皮质醇抑制成骨细胞活性，促进破骨细胞作用，导致骨量减少和骨微结构破坏。患者可能出现脊椎压缩性骨折，轻微外伤即可导致股骨颈、桡骨远端等部位骨折。骨密度检查通常显示明显低于同龄人水平，骨折风险显著增加。
5、月经紊乱
女性患者可能出现月经稀发、闭经、不孕等症状。高皮质醇水平抑制下丘脑-垂体-性腺轴功能，导致雌激素分泌减少。部分患者可能出现多毛症、痤疮等雄激素过多的表现。男性患者可能出现性欲减退、勃起功能障碍。生殖系统症状通常在疾病控制后逐渐改善，但严重者可能遗留永久性功能损害。
库欣综合征患者应注意保持均衡饮食，控制钠盐摄入以减轻水肿和高血压，增加富含钙和维生素D的食物有助于改善骨质疏松。适当进行低强度运动如散步、游泳等，避免剧烈运动以防骨折。定期监测血压、血糖和骨密度，严格遵医嘱调整用药方案。心理疏导也很重要，帮助患者应对体形改变带来的心理压力。出现严重症状时应及时就医，由内分泌科医生评估是否需要手术治疗或调整药物治疗方案。
