心脏左右心腮叶片已关闭怎么办
心脏左右心腮叶片已关闭需通过手术修复或置换治疗。心脏瓣膜关闭不全可能由风湿性心脏病、感染性心内膜炎、退行性病变等因素引起,通常表现为呼吸困难、心悸、下肢水肿等症状。
1、风湿性心脏病
风湿性心脏病是链球菌感染后引发的自身免疫反应,可导致二尖瓣或主动脉瓣膜增厚粘连。患者可能出现劳力性呼吸困难、夜间阵发性咳嗽等症状。需遵医嘱使用注射用苄星青霉素预防复发,配合地高辛片控制心力衰竭,严重时需行二尖瓣成形术。
2、感染性心内膜炎
细菌感染侵蚀瓣膜结构会造成穿孔或腱索断裂,常见发热、皮肤瘀点、脾肿大等表现。需静脉注射注射用头孢曲松钠抗感染,必要时联合硫酸庆大霉素注射液。若形成赘生物或导致瓣膜毁损,需急诊行生物瓣膜置换术。
3、退行性病变
老年性钙化使瓣膜弹性丧失,多见于主动脉瓣,可伴随心绞痛、晕厥。轻症可用硝酸甘油片缓解症状,中重度狭窄需经导管主动脉瓣置换术。术后需长期服用华法林钠片抗凝。
4、先天性畸形
马方综合征等遗传疾病可致瓣膜发育异常,青少年期即可出现胸痛、气促。需限制剧烈运动防止主动脉夹层,择期行David手术保留自身瓣膜结构。
5、创伤性损伤
胸部撞击可能导致腱索断裂,突发急性左心衰竭。紧急处理需静脉注射呋塞米注射液减轻肺水肿,48小时内行瓣膜修复术。术后需监测血钾水平预防心律失常。
心脏瓣膜术后需保持低盐饮食,每日钠摄入不超过3克,避免腌制食品。循序渐进进行步行训练,术后3个月内禁止提重物及游泳。定期复查超声心动图监测瓣膜功能,出现发热或心悸加重需立即就医。长期服用抗凝药物者需避免剧烈碰撞,使用软毛牙刷防止牙龈出血。保持情绪平稳,睡眠时适当垫高枕头减轻夜间呼吸困难。