轮状病毒的症状与病因
轮状病毒感染的症状主要有腹泻、呕吐、发热、脱水以及腹痛,病因主要包括粪口途径传播、接触污染物、免疫力低下、病毒直接侵袭以及胃肠功能紊乱。
一、腹泻
腹泻是轮状病毒感染的标志性症状,通常表现为水样便或蛋花汤样便,每日可达数次至十数次。这主要是由于病毒侵入并破坏小肠绒毛顶端的成熟上皮细胞,导致负责吸收水分和电解质的细胞数量锐减,而分泌功能相对完整的隐窝细胞代偿性增生,最终造成肠道内水分和电解质大量积聚并排出体外。腹泻期间,机体流失大量水分和电解质,容易引发脱水。患儿家长需注意观察大便性状与次数,并及时补充口服补液盐以预防脱水,同时应保持臀部皮肤清洁干燥。
二、呕吐
呕吐常在感染初期出现,可能先于腹泻发生。这是由于轮状病毒在侵袭肠道的同时,也可能刺激胃肠道的神经反射或引发一过性的胃部炎症反应。频繁呕吐会影响口服补液和进食,增加脱水的风险。家长需让患儿在呕吐后短暂禁食,待症状稍缓后尝试少量多次地喂服口服补液盐或清水,避免一次性大量饮水刺激胃部。若呕吐剧烈无法进食进水,应及时就医,医生可能会考虑通过静脉输液补充水分和电解质。
三、发热
发热是机体免疫系统对轮状病毒感染产生的应答反应,体温通常在38摄氏度至39摄氏度之间。发热可能伴随精神萎靡、食欲不振。这属于感染性疾病常见的全身性症状。家长可采用物理降温方式,如减少衣物、用温水擦拭身体,并保证患儿充分休息。若体温超过38.5摄氏度且患儿明显不适,可遵医嘱使用对乙酰氨基酚混悬滴剂或布洛芬混悬液等退热药物,但需注意避免与含有同类成分的其他感冒药重复使用。
四、脱水
脱水是轮状病毒感染最主要的继发性损害,由腹泻和呕吐导致体液丢失过多引起。轻度脱水表现为口干、哭时泪少、尿量轻度减少;中重度脱水可出现眼窝凹陷、皮肤弹性变差、精神烦躁或萎靡、尿量明显减少甚至无尿。脱水会扰乱体内电解质平衡,严重时危及生命。预防和治疗脱水的关键是尽早、持续补充口服补液盐。对于无法口服或中重度脱水的患儿,必须立即就医,通过静脉输注葡萄糖氯化钠注射液等液体进行快速纠正。
五、腹痛
腹痛通常表现为阵发性的腹部不适或绞痛,与肠蠕动加剧和肠道痉挛有关。病毒引起的肠道炎症和气体产生增多可刺激肠壁神经,引发疼痛感。腹痛程度一般较轻,但可能让患儿哭闹不安。家长可以轻柔地顺时针按摩患儿腹部,或用温毛巾热敷,有助于缓解肠痉挛。日常护理中,应注意腹部保暖,饮食上避免摄入油腻、生冷或含糖量过高的食物,以免加重胃肠负担。若腹痛持续不缓解或异常剧烈,需排除其他急腹症可能。
轮状病毒感染具有自限性,病程通常为3至8天,护理重点在于预防和纠正脱水。家长应鼓励患儿增加液体摄入,首选口服补液盐。饮食上可给予易消化的食物,如粥、面条、香蕉等,避免高脂肪、高糖食物。注意个人及家庭卫生,勤洗手,对患儿粪便及污染物品进行消毒,有助于阻断传播。目前接种轮状病毒疫苗是预防重症感染的有效手段。如果患儿出现持续高热、频繁呕吐无法进水、精神萎靡、尿量显著减少等脱水迹象,应立即前往儿科或感染科就医。




