血液灌注治疗是什么意思

血液灌注治疗是一种通过体外循环装置清除血液中有害物质的血液净化技术，主要用于药物中毒、尿毒症、肝衰竭等疾病的辅助治疗。

血液灌注治疗的核心原理是将患者血液引出体外，经过装有吸附剂的灌流器，通过物理或化学吸附作用清除血液中的毒素、代谢废物或药物残留。治疗过程中需建立血管通路，常用股静脉或颈内静脉置管，血液经血泵驱动流经灌流器后回输体内。吸附剂类型包括活性炭、树脂等，可针对性清除不同分子量物质。该技术能快速降低血液中毒素浓度，但对水溶性小分子物质清除效果有限，常与血液透析联合使用。

血液灌注治疗适用于多种临床情况。急性药物或毒物中毒是主要适应证，尤其对脂溶性高、蛋白结合率高的毒物如巴比妥类、有机磷农药等效果显著。尿毒症患者可辅助清除中分子毒素改善皮肤瘙痒等症状。肝衰竭时能暂时替代部分肝脏解毒功能，降低血氨和胆红素水平。部分自身免疫性疾病和脓毒症也可通过清除炎症介质获益。治疗时长通常为2-4小时，需根据病情决定疗程次数。

进行血液灌注治疗需监测凝血功能、电解质及生命体征，可能出现血小板减少、低血压或过敏反应等并发症。治疗前后需评估肝肾功能及毒素浓度变化。患者治疗期间应保持穿刺部位清洁干燥，避免剧烈运动。治疗后注意补充水分和营养，定期复查相关指标。血液灌注作为过渡性治疗手段，需结合原发病进行综合管理。