手腕子骨折的症状

手腕子骨折一般是指桡骨远端骨折，典型症状包括局部疼痛、肿胀、活动受限、畸形以及骨擦音或骨擦感。

一、局部疼痛

桡骨远端骨折后，腕部会立即出现剧烈疼痛，尤其在尝试活动或按压受伤部位时疼痛会显著加剧。疼痛感可能持续存在，甚至在休息时也难以完全缓解。患者常因疼痛而不敢移动手腕，并可能伴随前臂的放射痛。这种疼痛通常与骨折端的不稳定以及周围软组织损伤有关。轻微的骨折可能仅有轻度压痛，而严重粉碎性骨折则可能导致持续性剧痛。

二、肿胀

骨折后局部血管破裂出血及组织液渗出，会导致腕部在数小时内迅速肿胀。肿胀程度与骨折严重性相关，轻者仅见腕部轮廓饱满，重者可能出现整个手腕及手背的高度肿胀，皮肤紧绷发亮。肿胀高峰期多在伤后24至48小时，可能压迫神经引起手部麻木感。若肿胀过于严重，需警惕骨筋膜室综合征的风险。

三、活动受限

由于疼痛和机械结构破坏，患者主动屈伸腕关节、旋转前臂或握拳等活动会明显受限。典型表现为无法完成支撑、提物等日常动作，试图活动时可能出现异常弹响或卡顿感。部分骨折类型可能仅导致特定方向活动受限，如Colles骨折时腕关节背伸功能丧失明显，而Smith骨折则以掌屈障碍为主。

四、畸形

移位性骨折会导致腕部外观异常，常见如Colles骨折形成的“餐叉样”畸形腕关节背侧隆起、掌侧凹陷或Smith骨折的反向畸形。还可能出现腕部增宽、桡骨茎突上移等形态改变。轻度骨折可能无明显畸形，但仔细对比健侧手腕可发现细微不对称。畸形程度往往提示骨折移位情况。

五、骨擦音/感

骨折端相互摩擦时可能产生骨擦音或手感骨擦感，这是骨折的特异性体征之一。但非专业人士不应故意尝试诱发此体征，以免加重损伤或导致神经血管损伤。该体征多见于不稳定骨折，伴随明显移位时更容易出现。检查应由医生在适当麻醉下谨慎进行。

疑似手腕骨折时应立即停止活动患肢，用硬纸板或夹板临时固定腕关节于中立位，冰敷肿胀处隔毛巾避免冻伤，并尽快就医拍摄X光片明确诊断。治疗期间需保持患肢抬高促进消肿，遵医嘱进行循序渐进的功能锻炼，避免过早负重。饮食注意补充钙质和维生素D，如牛奶、豆制品、深海鱼等，促进骨折愈合。定期复查观察愈合情况，预防关节僵硬等并发症。