孩子鼻炎应该怎么办

孩子鼻炎可通过生理盐水冲洗、抗组胺药物、鼻用糖皮质激素、免疫调节、手术治疗等方式缓解。鼻炎通常由过敏原刺激、病毒感染、遗传因素、鼻腔结构异常、免疫功能低下等原因引起。

1、生理盐水冲洗

生理盐水冲洗鼻腔有助于清除过敏原和分泌物，减轻鼻黏膜水肿。使用医用生理盐水或专用洗鼻器，每日1-2次。操作时注意水温接近体温，冲洗力度轻柔，避免呛咳。该方法适用于过敏性鼻炎和轻度感染性鼻炎，可配合其他治疗手段使用。

2、抗组胺药物

氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂等第二代抗组胺药能阻断组胺受体，缓解打喷嚏、流涕症状。这类药物嗜睡副作用较小，适合儿童长期使用。对于尘螨、花粉等过敏原诱发的鼻炎效果显著，但无法改善鼻塞症状。

3、鼻用糖皮质激素

丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂等局部激素可有效控制鼻腔炎症。需连续使用2-4周才能显效，适合中重度过敏性鼻炎。家长应注意正确喷药手法，将药物导向鼻腔外侧壁，避免直接喷向鼻中隔。

4、免疫调节

对于尘螨过敏患儿可考虑舌下含服粉尘螨滴剂进行脱敏治疗，疗程通常持续3-5年。该方法通过逐步提高过敏原耐受性，从根源上改善过敏体质。治疗期间需定期评估疗效，可能出现口腔瘙痒等轻微不良反应。

5、手术治疗

腺样体切除术适用于合并腺样体肥大的顽固性鼻炎患儿，下鼻甲成形术可改善结构性鼻塞。手术干预需严格评估适应证，术后需配合鼻腔护理和抗感染治疗。多数患儿术后鼻通气功能明显改善，但仍有复发可能。

日常护理中家长应保持居室湿度在50%-60%，每周用60℃以上热水清洗床品，避免使用地毯毛绒玩具。饮食上增加维生素C和欧米伽3脂肪酸摄入，如猕猴桃、深海鱼等。春秋季花粉高峰期减少户外活动，外出时佩戴防护口罩。建议每3-6个月复查鼻内镜，监测鼻黏膜恢复情况。若出现持续脓涕、头痛等症状应及时耳鼻喉科就诊。