胆管癌是什么病呢

胆管癌是一种起源于胆管上皮细胞的恶性肿瘤，主要分为肝内胆管癌、肝门部胆管癌和远端胆管癌三类。胆管癌可能与胆管结石、原发性硬化性胆管炎、肝吸虫感染等因素有关，通常表现为黄疸、腹痛、皮肤瘙痒等症状。

1、胆管结石

长期胆管结石刺激可能导致胆管黏膜反复损伤和修复，增加癌变概率。患者可能出现右上腹隐痛、间歇性发热等症状。治疗需手术切除结石，必要时行胆管引流术。常用药物包括熊去氧胆酸胶囊、消炎利胆片、头孢曲松钠注射液等。

2、原发性硬化性胆管炎

这种自身免疫性疾病会引起胆管纤维化狭窄，约10-15%患者可能进展为胆管癌。典型症状为进行性黄疸伴乏力，可通过磁共振胰胆管造影确诊。治疗以乌司他丁注射液、甲氨蝶呤片等药物控制炎症，晚期需肝移植。

3、肝吸虫感染

华支睾吸虫等寄生虫长期寄生于胆管，其代谢产物持续刺激胆管黏膜。患者常有腹泻、肝区钝痛表现，粪便检查可发现虫卵。治疗采用吡喹酮片、阿苯达唑片等驱虫药，合并胆管梗阻时需内镜取虫。

4、先天性胆管囊肿

胆管结构异常导致胆汁淤积，可能诱发胆管黏膜上皮异型增生。儿童期多表现为腹部包块，成人常出现胆管炎反复发作。确诊后应手术切除囊肿，配合头孢哌酮舒巴坦钠预防感染。

5、化学致癌物接触

长期接触亚硝胺、二噁英等物质可能损伤胆管细胞DNA。相关职业暴露人群可能出现非特异性消化不良，需定期进行肿瘤标志物筛查。治疗以手术为主，术后可选用吉西他滨注射液联合顺铂注射液化疗。

胆管癌患者日常需保持低脂饮食，避免油炸食品和动物内脏，适量补充优质蛋白如鱼肉、豆制品。注意观察大便颜色和皮肤黄染变化，术后患者应每3个月复查腹部增强CT。出现持续消瘦或陶土样大便时须立即就医。