乳晕里有个小疙瘩
乳晕里的小疙瘩可能是正常的蒙氏结节，也可能是皮脂腺囊肿、毛囊炎、乳腺增生或乳腺导管内乳头状瘤等疾病的表现。
一、蒙氏结节
蒙氏结节是乳晕区蒙氏腺导管的开口，属于正常的生理结构，尤其在妊娠期和哺乳期会因激素变化而变得更为明显。其表现为乳晕上散在的、米粒大小的丘疹样凸起，触摸时质地柔软，无疼痛感，挤压时可能会有少量无色或淡黄色液体溢出。蒙氏结节无须特殊治疗，日常注意保持局部清洁干燥即可，避免过度挤压或搔抓。
二、皮脂腺囊肿
皮脂腺囊肿是由于乳晕区皮脂腺导管堵塞，皮脂淤积形成的囊性肿物。通常表现为皮下单个、边界清晰的圆形小疙瘩，质地中等，表面光滑，有时中央可见黑色小点。一般无痛，但若继发细菌感染，可出现红、肿、热、痛等炎症表现。治疗上，对于无症状的小囊肿可观察，若囊肿反复感染或持续增大，可考虑手术切除。预防关键在于保持皮肤清洁，避免使用过于油腻的护肤品堵塞毛孔。
三、毛囊炎
毛囊炎是毛囊及周围组织的细菌感染，常因出汗、摩擦、衣物不透气或刮毛不当导致。表现为以毛囊为中心的红色丘疹，顶端可有脓点，伴有明显的疼痛或触痛。治疗需保持局部清洁，可使用碘伏消毒。对于较严重的感染，需遵医嘱使用抗生素药膏，如莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏。日常应穿着宽松透气的棉质内衣，避免搔抓。
四、乳腺增生
乳腺增生是乳腺组织在激素周期性变化影响下发生的良性增生与复旧不全，可能与内分泌紊乱、精神压力等因素有关。部分增生结节可出现在乳晕区域，表现为边界不清、质地韧的肿块，常伴有经前乳房胀痛，月经后减轻。治疗以调节生活方式为主，如保持情绪稳定、规律作息、穿戴合适内衣。若疼痛明显，可遵医嘱使用中成药如乳癖消片或西药他莫昔芬片缓解症状，并定期进行乳腺超声检查随访。
五、乳腺导管内乳头状瘤
乳腺导管内乳头状瘤是发生于乳腺导管上皮的良性肿瘤，可能与雌激素水平过高有关。典型症状为单侧乳头溢液，液体可为血性或浆液性，有时可在乳晕区触及小的、质韧的结节，按压该结节时乳头溢液更为明显。该病虽为良性，但有恶变概率，一旦发现，通常建议手术切除病灶并进行病理检查以明确诊断。患者应避免自行挤压乳头，并及时就医进行乳腺导管镜或超声检查。
发现乳晕有小疙瘩时，首先不必过度恐慌，多数情况属于良性。建议进行规律的乳房自检，触摸时注意肿块的质地、活动度、有无压痛以及是否与月经周期有关。同时，应选择支撑良好、尺码合适的棉质内衣，减少对乳房的压迫和摩擦。饮食上注意均衡，适当控制高脂肪、高热量食物的摄入，多吃新鲜蔬菜水果。避免滥用可能含有雌激素的保健品或护肤品。如果小疙瘩在短期内迅速增大、形状变得不规则、皮肤出现“橘皮样”改变、伴有乳头溢血或同侧腋下淋巴结肿大，必须立即前往乳腺外科就诊，通过专业检查如乳腺超声、钼靶或磁共振来明确诊断，切勿拖延。
