乙肝的母婴阻断方法是什么

乙肝的母婴阻断方法主要有孕期抗病毒治疗、新生儿联合免疫接种、避免母乳喂养、分娩方式选择、产后密切监测等。乙肝病毒可通过母婴垂直传播，及时采取阻断措施能有效降低新生儿感染概率。

1、孕期抗病毒治疗

乙肝病毒载量高的孕妇可在医生指导下使用替诺福韦酯片或富马酸丙酚替诺福韦片进行抗病毒治疗。这类药物能抑制病毒复制，降低母体血液和羊水中的病毒载量。治疗需从妊娠28-32周开始持续至分娩，服药期间需定期监测肝功能及病毒载量。若孕妇存在肾功能异常，需调整药物剂量或更换方案。

2、新生儿联合免疫接种

新生儿出生后12小时内需完成乙肝免疫球蛋白注射和乙肝疫苗首剂接种。免疫球蛋白能立即中和可能接触的病毒，疫苗则可刺激机体产生长期保护性抗体。后续需按0-1-6月程序完成三剂疫苗接种，接种后7-12个月应检测乙肝表面抗体水平。若抗体滴度不足，需加强接种。

3、避免母乳喂养

当母亲乙肝病毒DNA载量超过一定数值或存在乳头皲裂出血时，应避免母乳喂养。病毒可通过乳汁或破损的皮肤黏膜传播，此时需改用配方奶粉喂养。若母亲经抗病毒治疗后病毒载量降至安全范围且无乳腺病变，可在医生评估后考虑母乳喂养。

4、分娩方式选择

剖宫产不能完全阻断母婴传播，但当产前检测提示高病毒载量时，可考虑选择剖宫产减少胎儿接触产道分泌物的机会。自然分娩过程中应避免使用胎儿头皮电极监测，减少器械助产操作。无论何种分娩方式，新生儿均需在出生后立即彻底清洁皮肤及黏膜。

5、产后密切监测

新生儿完成全程免疫接种后，需在7-12月龄时检测乙肝两对半指标。若表面抗原阳性提示感染，需进一步评估肝功能并制定随访计划。未感染儿童也建议每3-5年复查抗体水平，必要时补种疫苗。母亲产后应继续监测肝功能，抗病毒药物停用需严格遵医嘱。

除医疗干预外，家庭成员需避免共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品。孕妇应保证充足营养摄入，适当补充维生素D和锌元素以增强免疫力。新生儿护理时注意皮肤清洁消毒，出现黄疸或食欲减退需及时就医。所有接触婴儿的人员均应完成乙肝疫苗接种，建立家庭免疫屏障。