得附睾炎的原因是什么

附睾炎可能由细菌感染、尿液反流、医源性操作、性传播疾病、自身免疫反应等原因引起，可通过药物治疗、手术治疗等方式干预。

一、细菌感染

细菌感染是附睾炎最常见的病因，致病菌通过尿道逆行进入附睾，引发局部炎症反应。大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等是常见病原体，多继发于尿路感染或前列腺炎。患者可能出现阴囊红肿、疼痛、发热等症状。治疗需根据病原体选择敏感抗生素，如左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等药物控制感染。

二、尿液反流

排尿时膀胱压力异常增高可能导致尿液经输精管反流至附睾，化学性刺激引发无菌性炎症。常见于长期憋尿、排尿用力过猛或先天性尿道结构异常者。症状表现为阴囊坠胀感，疼痛可向腹股沟放射。治疗重点在于改善排尿习惯，必要时使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物降低尿道阻力，严重者需手术矫正解剖异常。

三、医源性操作

泌尿系统器械检查或手术可能将外界细菌带入生殖道，如导尿、膀胱镜检查、前列腺穿刺活检等操作。器械损伤尿道黏膜的同时为细菌入侵创造途径。此类附睾炎起病较急，常伴寒战、高热等全身症状。预防性使用抗生素如注射用头孢曲松钠可降低发生概率，若已发病需足量使用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠等广谱抗生素。

四、性传播疾病

淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等性传播病原体可经尿道蔓延至附睾，多见于性活跃期中青年。患者常有尿道分泌物、排尿刺痛等前驱症状，随后出现单侧附睾肿痛。治疗需覆盖特定病原体，如注射用头孢曲松钠联合多西环素片双轨疗法，性伴侣应同步检查治疗以防重复感染。

五、自身免疫反应

部分附睾炎与免疫系统功能紊乱相关，机体产生抗精子抗体攻击附睾组织，常见于系统性红斑狼疮、白塞病等自身免疫病患者。症状呈慢性反复发作特点，可伴关节痛、口腔溃疡等全身表现。治疗需控制原发病，短期使用泼尼松片等糖皮质激素缓解急性炎症，严重病例需联合硫唑嘌呤片等免疫抑制剂。

附睾炎患者急性期应卧床休息并托高阴囊减轻坠胀感，疼痛明显时可局部冷敷。恢复期避免剧烈运动及长时间骑行，选择透气棉质内裤保持会阴干燥。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物摄入，多饮水促进代谢。若出现高热不退、阴囊皮肤破溃流脓等严重症状需立即就医，定期复查超声评估炎症吸收情况，慢性反复发作者应排查是否存在结核感染等特殊病因。